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2021年高陵县卫健委招考发热门诊模拟题及标准答案[精华版]
[注意事项]
1.在你拿到试卷的同时将得到一份专用答题卡，所有试题均须在专用答题卡上作答，在试卷或草稿纸上作答不得分。
2.答题时请认真阅读试题，对准题号作答。
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一、单选题
1.EB病毒主要感染的细胞是：（）【题目出自】
A．B淋巴细胞 B．T淋巴细胞
C．嗜中性粒细胞 D．嗜碱性粒细胞
E．嗜酸性粒细胞
2.形成粪便颜色的主要物质是：（）【题目出自】
A．非酯型胆红素 B．酯型胆红素
C．粪胆素 D．粪胆原
E．胆绿素
3.感染性休克主要的病理生理基础是：（）【题目出自】
A．缺氧及酸中毒 B．溶酶体释放
C．微循环障碍 D．心肌供血不足
E．弥散性血管内凝血与纤溶亢进
4.××，男，7岁，因急性腹泻2h，于2000年7月10日入院。2h前开始急性腹泻，共十余次，先为黄色水样，随即转为米泔水样，无腹痛及里急后重。查体：血压70/60mmHg，脉搏120次/分，大便常规：镜检(-)，悬滴见有穿梭运动的弧菌，粪便直接涂片染色见鱼群状排列的细菌。其最可能的诊断是：（）【题目出自】 A．中毒性菌痢 B．急性细菌性痢疾
C．霍乱 D．肠阿米巴病
E．急性胃肠炎
5.流行性腮腺炎的临床分期是：（）【题目出自】
A．前驱期，腮腺肿期 B．前驱期，发热期
C．腮腺肿期，发热期 D．前驱期，腮腺肿期，发热期
E．前驱期，腮腺肿期，发热期，并发症期
6.下列选项不是休克晚期的临床表现的是：（）【题目出自】
A．肝衰竭 B．烦躁不安，但神志尚清
C．成人呼吸窘迫综合征 D．顽固性低血压
E．广泛出血
7.下列关于败血症的叙述中，错误的是：（）【题目出自】
A．革兰阴性细菌败血症发病率明显上升，首先以大肠杆菌为主
B．均有寒战、高热、皮疹及休克
C．革兰阳性细菌败血症多以金黄色葡萄球菌为主 D．真菌败血症常为院内感染的疾病
E．在免疫功能低下的患者中常以条件致病菌致病
8.男性农民，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，伴盗汗及消瘦，2天前突起咳嗽，每日吐咖啡色痰200ml。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，皮肤、巩膜无黄染，右下胸部隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，闻及湿性啰音，肝脏肋下3cm，质地中等，有触痛，脾脏肋下未及。血象：WBC10×109/L，N0.75，L0.25，Hb110g/L。X线检查：右膈肌升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是：（）【题目出自】
A．肝癌伴肺部转移 B．细菌性肝脓肿并向肺、胸腔穿破
C．阿米巴肝脓肿并向肺、胸腔穿破 D．阿米巴肺脓肿
E．结核性胸膜炎
9.男性，38岁，1周来发热、乏力、纳差、尿黄。近3天黄疸迅速加重，神志恍惚。肝功能：ALT580U/L，T=BIL280μmol/L，胆碱酯酶(CHE)3500U/L。下列各项检查对确诊重症肝炎最有价值的是：（）【题目出自】
A．抗HAV-IgM B．HAV二对半
C．HCV-RNA D．凝血酶原活动度
E．抗HEV
10.伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过：（）【题目出自】
A．动脉进入 B．肝门静脉进入
C．直接从肠壁穿过进入 D．由淋巴管通过胸导管进入
E．毛细血管进入
二、填空题
1.控制疟疾症状发作的药物主要有__________、__________、__________、__________。【题目出自】
2.对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中__________的病人、炭疽中的__________病人，予以__________治疗。【题目出自】
3.乙型肝炎血清中最早出现的标志物为__________，唯一具有保护性抗体的是__________。【题目出自】
4.疟疾的主要体征有__________、__________、__________。【题目出自】
5.钩体传染源为__________、__________。【题目出自】
三、简答题
1.简述水痘的皮疹形态和水痘皮疹分布特点。。【题目出自】
2.简述流行性腮腺炎的治疗措施。。【题目出自】
3.简述猩红热诊断要点。。【题目出自】
四、判断题
1.基因芯片可以高通量地检测不同的基因。( ) （）【题目出自】
A．正确 B．错误
2.蛲虫病的治疗包括两个方面：__________、__________。（）【题目出自】
3.流行性脑脊髓膜炎严重者可有败血症休克及脑实质损害，脑脊液呈非化脓性改变。( ) （）【题目出自】
A．正确 B．错误
4.激素检测通常采用免疫荧光技术。( ) （）【题目出自】
A．正确 B．错误
5.流行性乙型脑炎的主要死因是中枢性呼吸衰竭。( ) （）【题目出自】
A．正确 B．错误
6.猩红热临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。( ) （）【题目出自】
A．正确 B．错误
7.少数猩红热患者病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症。( ) （）【题目出自】
A．正确 B．错误
8.霍乱腹泻的特点是多为无痛性，米泔水样大便。( ) （）【题目出自】
A．正确 B．错误
9.及时应用抗菌药物是治疗霍乱的关键。( ) （）【题目出自】
A．正确 B．错误
10.培养霍乱弧菌最理想的培养基是碱性蛋白胨培养基。( ) （）【题目出自】 A．正确 B．错误
五、多选题
1.下列各项中属于主动免疫制剂的是：（）【题目出自】
A．菌苗 B．疫苗
C．抗毒素 D．类毒素
E．丙种球蛋白
2.传染性单核细胞增多症时使用肾上腺皮质激素可明显减轻症状，其应用的适应证是：（）【题目出自】
A．伴严重咽喉肿痛者 B．伴有神经系统并发症者
C．伴有溶血性贫血者 D．伴有心肌炎表现者
E．伴有血小板减少性紫癜
3.传染性单核细胞增多症临床表现多样化，主要的临床表现有：（）【题目出自】 A．不规则发热，伴畏寒，热程数日至数周不等 B．咽部充血、水肿、疼痛
C．浅表淋巴结肿大、压痛 D．肝、脾肿大
E．可出现皮肤斑疹、丘疹，皮肤出血点或猩红热样皮疹
4.革兰阴性细菌败血症的特点哪项是错误的：（）【题目出自】
A．双峰热，相对缓脉多见 B．致病菌常由泌尿生殖道、肠道、胆道入侵
C．迁徙病灶常见 D．中毒性休克多见
E．易发生迁徙性脓肿
5.乙脑极期惊厥的特征有：（）【题目出自】
A．可由高热、脑实质炎症或脑水肿所致 B．不一定均伴有意识障碍 C．先见于面、眼、口的小抽搐，随后呈肢体阵挛性抽搐 D．见于病程第2～5天
E．严重者出现全身性抽搐，强直性痉挛，历时数分钟至数十分钟
6.流行性出血热发热期三痛症状为：（）【题目出自】
A．头痛 B．腓肠肌痛
C．眼眶痛 D．胸痛
E．腰痛
7.下列关于感染性休克的治疗，正确的是：（）【题目出自】
A．为减轻毒血症可给短程肾上腺皮质激素 B．必须明确致病菌后才予抗生素治疗
C．宜选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂治疗 D．由于抗生素剂量较大，故应静脉内给药
E．积极控制感染和抗休克两方面治疗
8.真菌败血症的特点为：（）【题目出自】
A．常有基础病，多在严重疾病的后期，常为医院内感染 B．低热，病情进展缓慢，多个脏器可见转移病灶
C．临床毒血症症状可被原发病和伴发的细菌感染所掩盖 D．预后良好
E．以白色念珠菌最为多见
9.可帮助鉴别乙脑与脑型疟疾的是：（）【题目出自】
A．发病季节 B．脾肿大
C．血常规检查，脑型疟疾常有贫血 D．流行病学史
E．意识障碍的程度
10.流行性出血热患者透析指征，下列哪项是正确的：（）【题目出自】
A．高血容量综合征 B．低血压休克
C．颅内出血 D．尿毒症
E．高血钾
【答案】
一、单选题
1.A
2.C
3.C
4.B
5.A
6.B
7.B
8.C
9.D
10.D
二、填空题
1.氯喹,甲氟喹,青蒿素,奎宁
2.艾滋病,肺炭,疽隔离
3.HBsAg,抗HBs
4.贫血,黄疸,脾肿大
5.猪,野鼠
三、简答题
1.皮疹形态：初为红斑疹，数小时后为深红色丘疹，再发展为疱疹，其位置表浅，形似露珠水滴，椭圆形，3～5mm大小，壁薄易破，周围有红晕，1～2日后疱疹从中心开始干枯结痂，再经数日后脱落，一般不留瘢痕。水痘皮疹分布特点：皮疹呈向心分布，先见于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。
2.流行性腮腺炎的治疗措施(1)一般治疗：卧床休息，给予流质饮食，避免进食酸性饮料。注意口腔卫生，餐后用生理盐水漱口。(2)抗病毒治疗：发病早期可试用利巴韦林，每日1g，儿童15mg/kg静脉滴注，疗程5～7天。亦有报告应用干扰素治疗成人腮腺炎合并睾丸炎患者，能使腮腺炎和睾丸炎症状较快消失。(3)对症治疗：头痛和腮腺胀痛可应用镇痛药。睾丸胀痛可用棉花垫和“丁”字带托起。(4)肾上腺皮质激素的应用：对重症或并发脑膜脑炎、睾丸炎、心肌炎患者，可应用地塞米松，5～10mg/d；或氢化可的松，150～250mg/d，静脉滴注，连用5～7天。
3.猩红热的诊断要点：(1)流行病学资料：当地是否有本病流行，有无接触史。(2)临床表现：骤起发热，咽峡炎，病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有猩红色皮
疹者。若疹退后皮肤有脱屑，则临床诊断可能性更大。(3)实验室检查：血象：白细胞总数增高，多在(10～20)×109/L，中性粒细胞常在80%以上，严重病人可出现中毒颗粒。咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌，或标本涂片用免疫荧光法有A组溶血性链球菌则可证实诊断。
四、判断题
1.A
2.病原治疗(驱虫),外用药物(蛲虫膏)
3.B
4.B
5.A
6.A
7.A
8.A
9.B
10.B
五、多选题
1.ABD
2.ABCDE
3.ABCDE
4.CE
5.ACDE
6.ACE
7.ACDE
8.ABCE
9.BCD
10.ADE
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