很多老人确诊糖尿病后，十分在意自己血糖值的变化。买个血糖仪，早上测一次，晚上再测一次，血糖值稍有波动，哪怕在规律用药期间空腹血糖从6.2摩尔／升变为6.5摩尔／升，就十分担心。这完全没有必要，其实老年糖友控制血糖应遵守“一松一紧”原则：适当放宽血糖控制目标，严格控制饮食。
我国老年糖尿病发病率高且多为2型糖尿病，同时常伴有代谢异常。他们对治疗的耐受性较差，更易发生低血糖，尤其是严重低血糖、无感知低血糖，甚至诱发心脑血管意外。因此，老年糖尿病患者血糖控制目标应适当放宽，空腹血糖<7.8摩尔／升、餐后2小时血糖<11.1摩尔／升即可，如频发低血糖、病情不稳定或长期卧床，还可进一步放宽，但应根据个体情况而定。
但老年糖友对饮食的控制却要严格了。暴饮暴食或过分挨饿会导致血糖值波动过大，建议他们少食多餐。老年糖尿病患者饮食可遵循以下原则：限制热量摄入，因为老人活动量及热量消耗偏少，尤其是肥胖患者更应注意。老人消化吸收能力差，富含高质量的动物蛋白(如牛奶、鸡蛋等)较易吸收，既能满足身体需求，又不会造成肾脏负担过重。需要注意的是，部分营养不良的患者，应适当增加热量摄入，以纠正营养不良。
此外，快步走、慢跑和太极拳等运动有益于老年糖友控糖。可在每餐后半小时至1小时内开始适量运动。但要注意，运动前应做好充分的准备活动。
“糖友”骨头脆须定期查钙
在糖尿病群体中，约有1／2的患者伴有骨密度降低，近1／3的患者确诊有骨质疏松。因此，病程较长的糖尿病患者，平时要注意预防骨质疏松，定期查血钙、尿钙。
导致骨质疏松的原因很多，其中缺钙是主要原因。对于“糖友”而言，单纯补钙如同拔苗助长，只能缓解一时的病情，其真正的病因在于体内胰岛素的缺乏。这种情况在1型糖尿病和体形消瘦的2型糖尿病中尤为常见，因为病人都是胰岛素缺乏群体，胰岛素不足直接导致体内蛋白质合成受到抑制，蛋白质分解增多。而蛋白质是构成骨架的基本物质，蛋白质减少使得钙、磷不能在骨骼中沉积，造成骨质疏松。缺钙的骨骼如同没有钢筋的墙面，很容易垮掉。
预防糖尿病性骨质疏松，首先是控制好血糖。其次，正常人每天推荐补钙量为800～1000毫克，“糖友”由于钙代谢异常，可提高到1200毫克。饮食中牛奶钙含量高，而且易被机体吸收，是“糖友”补钙的首选。鸡蛋、海产品、动物骨骼含钙量也很高，患者可以根据自己的喜好合理补钙。另外，除了饮食补钙外，可多晒太阳促进维D的合成，以利于钙的吸收。
需要注意的是，糖尿病骨质疏松患者慎用雌激素，因为雌激素可引起血糖升高，不利于控制糖尿病。
商学征
不能和降糖药同服的药物
糖尿病患者需长期服用降糖药，但降糖药与某些药物同服可能减弱或增强降糖药的药效，造成血糖不稳定，所以应谨慎使用。不能与降糖药同时使用的药物主要有七类——
抗生素：如四环素、土霉素、庆大霉素等。
利尿药：如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等，都能抑制胰岛素β细胞分泌胰岛素。
胃肠解痉药：如颠茄、阿托品、丙胺太林(普鲁本辛)等，这些药物使老年糖尿病的血糖迟迟不能下降。
抗结核药：如异烟肼、利福平、
吡嗪酰胺等。
抗凝血药：如双香豆素、华法林可延长甲苯磺丁脲的半衰期，并抑止其代谢，导致患者出现高血糖症。
肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素中的糖皮质激素，包括醋酸可的松、氢化可的松、泼尼松和地塞米松等。
肾上腺素、去甲肾上腺素和儿茶酚胺：这三种药都能增加肝糖元的分解，可使患者血糖升高而减弱降糖药的作用。