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考生 政审 补充个人信息表
以下资料请各考生如实详细填写，并对所填写的 内容 负责。
姓名：
报考单位及职位代码：
一、 个人信息补充
1、个人户口所在地：
市
县（市、区）
镇（街），隶属于
派出所管辖。邮政编码是
。
2、家庭户口所在地：
市
县（市、区）
镇（街），隶属于
派出所管辖。邮政编码是
。
3、个人人事档案所在单位名称为
，具体联系地址是：
市
县（市、区）
镇（街），邮政编码是
。
4、现工作或曾工作过的单位（时间距今最近的单位，并注明离职时间）名称为
。具体联系点地址是：
市
县（市、区）
镇（街），邮政编码是
。（没工作单位的写“无”）
二、你本人是否曾因违法犯罪受到查处？具体情况如何？
三、你本人是否有被开除、辞退经历？如有是在何单位何年何月？具体情况如何？
四、你本人是否因违纪受到学校处分？具体情况如何？
五、你本人曾受过何种奖励？具体情况如何？
保证上述情况真实
个人签名确认：
填报日期：
年
月
日
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