摘 要：在社会经济的飞速发展之下，医院也顺应社会发展需要对医院的医疗服务质量进行了有效改善，以此吸引了更多患者来院诊治疾病，经济收益获得极大提高，因此医院通过财务会计手段对日常运营情况进行管理，但是随着国家对《医院会计制度》不断进行的修订，使得医院需要对财务会计工作进行内部控制，以此对医院财务会计出现的问题进行及时有效的发现与披露，指导医院可以在正常的经济活动下开展各项业务。基于此本文结合医院内部控制下的财务会计工作现状，提出了几方面完善医院财会内控的对策。
关键词：医院 财务会计 内部控制 完善
目前很多医院在财务会计工作中，应用财务会计内控机制进行管理，以此促进财务会计工作效率和质量的提高与改善。但是该机制在实际应用中存在较多问题，阻碍着内部控制机制作用的有效发挥。问题主要表现为缺乏完善的财会内控制度，现阶段使用的内控机制多沿用以前制定的制度，无法与当前医院实际财会状况相适应，权责划分不清晰，制度无法落到实处。其次缺乏有效的审计监督。医院对于审计工作不重视，未设立专门的审计机构对财务会计工作进行监管，存在财会人员兼任审计工作的情况，无法对各项财会工作起到有效的监管效果。最后财会人员工作能力和素养较低，未严格按照财会内控要求处理各项事务，导致医院经济利益受损。针对上述问题可以从以下几个方面完善医院的财会内控工作，提高内部控制效果，构建健康的财会环境，实现医院的有序发展。
一、建立健全医院财会内控制度
健全的制度可以对医院各项财会内部控制工作进行指导与规范化管理，使得财会人员可以按照内控管理要求和内容进行内部控制。在构建完善的制度之前，医院需要对日常运营期间涉及的所有财会工作内容进行详细调查，了解各项业务处理时要内控哪些内容，以此制定针对性的内控制度体系，对各类工作进行合理控制。该体系内容包括医院财务信息化监控制度、医院固定资产内控制度、预算控制制度、对外投资控制制度、药品库存控制制度等，财会人员根据制度内容可以进行不同业务的财务会计控制管理，避免醫院运营资金出现收支不平衡、国有资产损失、债务等问题。同时内控制度体系对于医院财会管理部门岗位职责进行了明确说明，将所有财会人员划分为几个小组，一个小组承担几个部门的内控工作，小组中每个人负责的工作内容各不相同，领导人全权负责内控工作，以此在医院出现内控问题后可以及时找到负责小组、负责人以及具体的财会人员，使得员工可以在制度约束下严格进行内控。
二、加强医院财会工作的审计监管
医院需要将审计工作从财会工作中独立出来，组建专门的审计部门对财会工作进行严格管理，规范财会人员各类工作行为，保证财会内控工作可以落到实处。首先在设置审计部门后，需招聘具备有丰富的审计理论知识、技能以及工作经验的审计人员来此就业，专门负责审计工作，杜绝医院财会人员身兼多职情况出现，并且该部门需直属医院核心管理层来管理，以便领导人可以通过标准规范的审计报告了解医院财会工作质量，结合财会风险因素对医院可能面临的经营风险问题进行评估，以便可以尽快制定风险预案，对存在的财务风险问题进行提前预防控制，避免问题恶化导致更为严重的财务问题;并且审计时可以结合问题对财会内控机制应用效果进行评价，并提出有效的改进建议，使得内控制度的优越性可以完全发挥出来。其次审计人员需要结合医院财会内控实际情况，转变审计工作方法，重视财务工作的事前、事中审计，使得审计监管可以将财会工作的问题扼杀在事前或事发阶段。
三、提高财会人员的职业素养、能力
财会人员是各项财会内控工作的主导者，工作能力不足易导致内控效果不良。因此医院需要定期邀请财会内控专家学者来到医院对财会人员进行先进内控理念、方法、财会知识的培训活动，使得财会人员对医院内部控制的重要性有所了解，继而可以在工作中结合所学知识提高业务处理能力;同时医院还可以制定激励机制，使用物质报酬手段对医院每季度财会内控工作开展较好的员工以鼓励，以此有效激发所有员工的工作积极性。
四、结束语
现阶段医院财会内部控制现状不容乐观，需要医院财会部门及时发现内控期间存在的多种问题，分析造成内控失效的原因，从具体原因着手，寻找问题解决办法，以此有效提高医院财会内控的质量和效果，使得内控机制可以在较好的财会环境中进行有效操作，规避财会内控风险，推动医院朝着有好又快的方向发展，全面提升医院的核心竞争力。
参考文献：
[1]王元元，郭传慧.基于完善医院财务会计内部控制体系的思考[J].财经界（学术版），2016（07）：221.