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中图分类号：S816 文献标识码：C 文章编号：1001-0769（2014）02-0068-02
霉菌毒素是始终存在于动物饲料中，不过污染的水平不同，并且会影响家禽的各种生理系统，如胃肠道（GIT）和内脏器官。
霉菌毒素会直接地或与其它重要应激源一起（如病原体）引发各种疾病，统称为“霉菌毒素中毒症”。霉菌毒素中毒症的特征症状包括病变，这些病变可用于临床诊断霉菌毒素是否存在。然而，这些病变可能不单独由霉菌毒素引起。它们可能是不同的营养、管理和致病条件的结果，因此有必要对其进行鉴别诊断，即在下结论之前，将疾病或病症与其他具有类似症状的疾病区分出来。
1 家禽的霉菌毒素中毒症病变
胃肠道是在霉菌毒素摄入体内后第一个暴露在霉菌毒素影响下的生理系统。由镰刀菌属真菌（图1）产生的单端孢霉烯族毒素类霉菌毒素，如T-2毒素（T-2）、HT-2毒素、呕吐毒素（DON）、单乙酰氧基镰草镰刀菌醇（MAS）和二乙酰镳草镰刀菌烯醇（DAS），以及由黄曲霉或青霉属镰产生的环匹阿尼酸（CPA），是能够影响胃肠道的主要霉菌毒素。
这些霉菌毒素能导致口腔病变（图2）、嗉囊坏死、肌胃糜烂、胃炎、黏膜上皮炎症和肠道出血。
较该组的其他霉菌毒素而言，T-2毒素和DAS的致病作用更强，并能引发口腔的病变（舌头、嘴、颚）以及肌胃的侵蚀。肌胃也是DON主要的影响器官，当DON的污染水平较高时，能够增加肌胃的重量和侵蚀程度。
其他能够引起肌胃溃疡的霉菌毒素包括念珠镰刀菌素以及伏马菌素B1和B2。CPA能够影响腺胃的黏膜，引起腺胃炎（proventriculilits）。这些霉菌毒素能够溶解黏膜细胞的原生质，而口腔中的唾液能够促进它们与粘膜的粘附。霉菌毒素吸收进入肠道后，它们易位进入循环系统，并通过唾液返回到口腔，再次引起口腔且很可能包括肌胃在内的继发性病变。
2 鉴别诊断
许多由非致病性或病原性因素引起的疾病均会引发以胃肠道病变为特征的症状。大多数非致病性病因引发的疾病是由营养或管理原因造成的，而致病性因子包括活的生物体，例如真菌、原生动物、细菌和病毒。
在考虑霉菌毒素中毒症时，一些应该排除的疾病是：
2.1 营养条件
◇ 铜；
◇ 锌；
◇ 氯化胆碱；
◇ 含硫氨基酸；
◇ 维生素（A、E、B6、生物素）；
◇ 生物胺；
◇ 鱼粉；
◇ 饲料结构（粉状/颗粒）；
◇ 饲料组成（纤维含量）。
2.2 管理条件
◇ 季铵化合物（QAC） ；
◇ 饥饿；
◇ 孵化应激；
◇ 断喙。
2.3 致病条件
◇ 口腔念珠菌病/念珠菌症；
◇ 假膜性素囊炎/曲霉菌病；
◇ 蠕虫病；
◇ 组织滴虫/黑头病；
◇ 球虫病；
◇ 梭状芽胞杆菌感染；
◇ 产气荚膜梭菌感染；
◇ 禽痘病毒；
◇ 禽腺病毒；
◇ 禽呼肠孤病毒。
为可引发胃肠道病变（如口腔病变、肌胃糜烂、胃炎和肠坏死）的致病因子建立鉴别诊断方法不是一件容易的事。然而，在理论上，用显微镜区分由那些非致病性病原体中致病因子引发的病变是可能的。
能够引起胃肠道病变的致病病原体具有能够引发显着的淋巴样细胞浸润的特征，在它们不存在时不可能观察这种症状。
在所列出的病毒性因子中，浸润的部位根据病毒的种类，以及其它器官中典型的病毒性病变的存在而发生变化。
在呼肠孤病毒和腺病毒存在的情况下，浸润存在于器官的肌肉壁，而不是腺体中，因为它发生在由马立克氏病产生的病变中。由马立克氏病病变引起的另一个重要区别是淋巴细胞浸润位于腺胃外壁上的神经浆膜层。
当生产中发现有胃肠道病变时，一个有效的鉴别诊断方法将有助于确定应该采取哪些控制措施。在商业性家禽生产条件下，很难将这些病变仅与一个病原体关联起来，因为这些病变代表着包括霉菌毒素在内的多种病原体联合作用的结果，而霉菌毒素很可能是一个主要的致病因子。
多个已经发布的实验证明，霉菌毒素能够联合本文所列出因素产生不良的作用，这些因子包括生物胺、肌胃糜烂素（gizzerosine）、烟曲霉菌、梭状芽孢杆菌、呼肠孤病毒。因此，毫无疑问，饲料污染霉菌毒素在引发这些胃肠道病变中发挥着重要的作用。定期进行饲料采样以检测霉菌毒素水平，以及了解霉菌毒素中毒症的影响将是一个良好的开端。
3 家禽霉菌毒素风险管理
一个适当的“霉菌毒素风险管理”的工具对防止家禽免遭霉菌毒素的不良影响是至关重要的。
矿物粘合剂通常加入饲料中以结合/吸附各种霉菌毒素。但是，单端孢霉烯族毒素类霉菌毒素，如DON和T-2毒素，相比极性霉菌毒素，如黄曲霉毒素，具有最低的吸附效率。因为并不是所有的霉菌毒素都能被无机粘合剂吸附，必须使用不同的策略以应对霉菌毒素所具有的不同性质。
另一个要考虑的关键点是，并不是所有的粘合剂都是相同的，并且将表现出不同的吸附效力，这取决于它们的来源，如无机或有机，组成、表面积等。
当遇到非吸附性霉菌毒素时，生物转化是需要采用的主要策略，其中微生物/酶能够改变霉菌毒素的结构，以将它们转化为无毒性的代谢产物。
生物保护是另一项策略，此策略利用植物和藻类提取物分别产生肝保护作用和消除由霉菌毒素引起的免疫抑制。因此，多种策略（吸附+生物转化+生物保护）的联合应该被采用，以应对多种霉菌毒素的挑战和霉菌毒素中毒症。□□
原题名：Differential diagnosis in poultry for mycotoxin-induced gastrointestinal lesions（英文）
原作者：Raj Murugesan（兽医博士）