【中图分类号】R856 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-2767-01
《泉州本草》记载：穿心莲其“味苦，性寒，无毒；入心、肺二经；善清热解毒，消炎退热”。喜炎平注射液主要成分是穿心莲内酯总磺化物，是从穿心莲全叶中提取的有效成分，经磺化引入亲水性基团后制成的穿心莲内酯磺酸盐灭菌水溶液，具有清热解毒，止咳止痢作用。对多种内毒素、肺炎球菌、溶血性链球菌等所致的发热有解热作用；对病毒有较强的抑制作用，如腺病毒、呼吸道合胞病毒以及流感病毒等；能抑制炎症时毛细血管通透性的增加，减少炎症渗出物；抗菌消炎；护肝利胆；提高机体细胞免疫功能等作用。临床上在治疗病毒性感染性疾病的治疗中，具有良好的疗效。本文综述了喜炎平注射液的儿科临床应用进展，为更好地研究利用该药物提供理论依据。
1 治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎
杨捷[1]探讨喜炎平注射液氧泵雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎的疗效，将154例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组91例，用利巴韦林10mg/（kg·d）静脉滴注及喜炎平注射液 50mg加生理盐水2 ml氧泵雾化吸入，2次/d；对照组63例给予利巴韦林10mg/（kg·d）静脉滴注。两组对症治疗相同，考虑合并细菌感染者加用抗生素。两组均治疗3～5d，观察患儿治疗前后咽部疼痛、流涎等症状程度及溃疡数目。结果治疗组和对照组总有效率分别为95.6%和87.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结果显示加用喜炎平注射液雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎有助于提高疗效、缩短病程、减少患儿痛苦。
2 治疗小儿肺炎
顾海燕[2]观察喜炎平注射液对小儿肺炎的疗效，将120例肺炎患儿随机分成两组，每组各60例，观察组在常规治疗的基础上采用喜炎平注射液10mg/（kg·d）稀释后静脉滴注，对照组常规治疗采用利巴韦林注射液10mg/（kg·d）稀释后静脉滴注，均每日1次，持续5d。结果治疗组总的有效率88.3%；对照组总的有效率为73.3%。两组比较具有统计学意义（P<0.01）。结果显示喜炎平治疗小儿肺炎效果理想，在临床上可以进行推广。
3 治疗小儿轮状病毒性肠炎
曾德颖[3]探讨喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效和用药安全性，将小儿轮状病毒性肠炎患儿90例随机分成治疗组和对照组各45例，90例患儿均先给予内科常规保守治疗，如补液、纠正腹泻等。对照组使用病毒唑针剂10～15mg/kg配100ml0.9%NaCl静脉滴注，治疗组使用喜炎平针剂 5mg/（kg·d）配100 ml0.9%NaCl静脉滴注，均7d为1个疗程。结果治疗组总有效率为97.77%，对照组总有效率为82.82%，两组总有效率差异具有统计学意义（P<0.05），证实喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎有理想疗效且不良反应小。
4 治疗儿童水痘
王英[4]观察中西医结合治疗儿童水痘的临床疗效，将72例儿童水痘患者分为治疗组及对照组，每组36例，治疗组静滴喜炎平10mg/（kg·d）；对照组以阿昔洛韦10mg/（kg·d）联合干扰素5万U/（kg·d）治疗，两药均用4～8天。结果治疗组有效率100.0%，对照组有效率88.9%，两组总有效率比较差异有显著性（P<0.01）。热退时间治疗组为（1.5±1.O）d；对照组为（4.4±1.6）d；两组有显著性差异（P<0.01）；皮疹消失时间治疗组为（2.0±1.4）d；对照组为（3.7±2.0）d；两组有显著性差异（P<0.01），喜炎平治疗儿童水痘疗效明显优于阿昔洛韦联合干扰素治疗，热退及皮疹消退时间短，且不良反应少，值得临床推广。
5 小儿病毒性脑炎
梅道启[18]探讨单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平注射液治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效，将210例病毒性脑炎患儿随机分为两组，治疗组108例在常规治疗的基础上给予单磷酸阿糖腺苷5～10mg/（kg·d）加入0.9%生理盐水250ml静滴，1次/d；同时给予喜炎平注射液5～8mg/（kg·d）加入5%葡萄糖液250ml静滴，1次/d，7d为1个疗程，对照组102例在常规治疗的基础上单独给予单磷酸阿糖腺苷，方法和疗程同治疗组。结果治疗组和对照组总有效率分别为96.3%和83.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组的退热时间、意识恢复时间、惊厥控制时间及头痛呕吐消失时间均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。表明单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平注射液治疗小儿病毒性脑炎的疗效显著，能快速改善临床症状，且不良反应少，值得临床推广。
6 治疗手足口病
黄联飞[19]探讨喜炎平应用手足口病患者治疗的临床价值，采用喜炎平治疗的128例手足口病患者的临床资料，并以同期单纯采用利巴韦林治疗的128例患者为对照组，比较两组患者临床疗效。两组均给予补液、退热、营养支持等对症治疗。观察组均采用喜炎平0.4ml/（kg·d），每天1次静脉滴注。对照组采用利巴韦林10mg/（kg·d），每天1次静脉滴注。治疗5d后比较两组患者治疗效果。结果与对照组比较，观察组患者起效时间和住院时间明显缩短，平均治疗费用下降，组间比较差异具有统计学意义（P<0.01），观察组有效率为94.53%，不良反应发生率9.38%，对照组分别为82.81%和14.84%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.01）。说明喜炎平用于治疗手足口病，可有效提高疗效，改善患者预后，值得临床推广。
7 治疗流行性腮腺炎
李建业等[20]观察喜炎平注射液治疗流行性腮腺炎的治疗效果，将流行性腮腺炎患儿88例随机分为治疗组46例，对照组42例。两组均给予补液、对症及指导饮食等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上给予利巴韦林针剂10～15mg/（kg·d）静脉点滴；治疗组在常规治疗的基础上，采用喜炎平注射液0.2～0.4ml/（kg·d）静脉滴注。结果治疗组总有效率95.7%，对照组总有效率78.6%，差异有统计学意义（P<0.05），研究表明喜炎平抗病毒治疗可明显缩短腮腺炎病程，从而减少痛苦和并发症的发生，在流行性腮腺炎治疗上效果显著。
8 治疗小儿传染性单核细胞增多症
孙树萍等[21]观察喜炎平注射液对小儿传染性单核细胞增多症的疗效。选择传染性单核细胞增多症患者32例随机分为治疗组16例，对照组16例，治疗组患儿给予更昔洛韦10mg/kg，加入5%葡萄糖注射液100ml中，每8小时静滴，同时给予喜炎平注射液5～10mg/kg，每日1次，静滴。对照组只给予更昔洛韦，方法同治疗组，两组均5天为1个疗程。结果治疗组总有效率93.75%，对照组总有效率81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组在退热时间、淋巴结缩小平均天数、总病程时间均少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。更昔洛韦与喜炎平注射液联合治疗小儿传染性单核细胞增多症疗效优于单独使用更昔洛韦治疗。
喜炎平注射液具有成分明确、抗病毒活性强，毒副作用小、安全性好等特点，是新一代的成分明确的天然广谱抗感染注射剂，被广泛应用于临床。偶见过敏反应发生，其产生不良反应的原因并不很明确，主要认为其中含有的蛋白质或生物大分子易成为抗原而引起过敏反应。可能与患者的免疫力下降、过敏体质密切相关。在患者用药后30min内，应密切观察患者有无异常，注意勿与其他药物混合输注。随着喜炎平注射液研究的不断深入，提取工艺和质量标准的不断完善，其在疾病的预防和治疗中将会有更广阔的应用前景。
参考文献
[1] 杨捷.氧泵雾化吸入喜炎平注射液治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎91例疗效观察[J].吉林医学，2012，33（4）：748-749.
[2] 顾海燕.喜炎平注射液在小儿肺炎治疗中的疗效观察[J].海峡药学，2012，24（4）：177-178.
[3] 曾德颖.喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎90例体会[J].中国当代医药，2012，19（14）：64-67.
[4] 王英.中西医结合治疗儿童水痘疗效观察[J].山西中医，2012，28（3）：33-34.
[5] 梅道启.单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平注射液治疗小儿病毒性脑炎108例临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（21）：86-87.
[6] 黄联飞.喜炎平治疗手足口病疗效观察[J].当代医学，2012，18（22）：132-133.
[7] 李建业，戴正亮.喜炎平注射液治疗流行性腮腺炎临床分析[J].中国实用医药，2012，7（23）：185-186.
[8] 孙树萍，王自力.喜炎平注射液治疗小儿传染性单核细胞增多症16例临床疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（33）：103-104.