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医保打击欺诈骗保宣传活动开展总结3篇

时间:2022-11-16 15:20:03 来源:网友投稿

医保打击欺诈骗保宣传活动开展总结3篇医保打击欺诈骗保宣传活动开展总结 单位部门开展打击医疗保险欺诈骗保专项行动工作总结[键入文档副标题] [选取日期]文中所有名称都为虚拟。 李A谢老师制作 单位部门开展打下面是小编为大家整理的医保打击欺诈骗保宣传活动开展总结3篇,供大家参考。

医保打击欺诈骗保宣传活动开展总结3篇

篇一:医保打击欺诈骗保宣传活动开展总结

位部门开展打击医疗保险欺诈骗保专项行动工作总结 [键入文档副标题]

  [选取日期] 文中所有名称都为虚拟。

 李 A 谢老师制作

 单位部门开展打击医疗保险欺诈骗保专项行动工作总结

  为加强我县医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,强化定点医药机构参保人员法制意识,形成全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,按照上级统一安排部署,在全县范围内开展“打击欺诈骗保维护基金安全”活动,按照国家医疗保障局的会议精神,深入解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定,加强舆论引导和正面宣传,营造全民共同维护医保基金安全的良好氛围,组织开展打击“四假”专项整治工作,重点打击定点医药机构涉嫌“假病人”“假病情”“假票据”等问题的欺诈骗保专项整治行动。现就工作情况汇报如下:

 一、高度重视,成立领导小组 为确保活动取得实效,决定成立开展“打击欺诈骗保维护基金安全”活动领导小组。成员如下:

 组长:医疗保障局甄生晓苏

 副局长 副组长:医疗保障局甄生晓唯

 主任

 成员:甄生晓拼、甄生晓淘 领导小组下设办公室,办公室主任由甄生晓同志兼任,办公室负责“打击欺诈骗保维护基金安全”活动组织协调、指导、督促、检查、总结等工作。

 二、凝聚整治合力,形成专项治理高压态势 我县及时出台全县医保领域突出问题系统治理实施方案及打击医疗欺诈骗保行为专项整治工作方案,明确工作重点及责任分工,并组织医学、财务、法律等专业力量,采取现场检查、联合检查等方式,对全县定点医疗机构共开展监督检查240 家次,查处违法违规机构 50 家次。县纪委监委、县医保局联合发布《关于限期主动说清内外勾结欺诈骗保问题的通告》,深入开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动,并依托微信公众号、新闻媒体等渠道有奖征集问题线索20 个,查实 15 个,处理医药机构 5 家,参保人员 5 人,60家定点医药机构在限期内主动退缴违纪违法医保基金 20 余万元。

 三、升级手段方式,精准打击违法违规行为 县纪委监委督促全县各级定点医疗机构对医保基金使用情况进行全面自查,对发现的问题立行立改,并聚焦异地就医、手工报销等关键环节,以不低于 10%的比例对定点医药机构进

 行抽查复查,目前累计抽查复查定点医药机构 200 家次,追缴医保基金 20 余万元。依托大数据筛查分析技术,紧盯有住院资质的定点医疗机构实时监测结算数据,通过对异常行为进行分析,及时发现问题线索。目前,共提取 20 家定点医疗机构数据 2 万余条,依法追回违规违约本金 20 余万元。

 四、健全制度机制,推动监管体系有效覆盖 同时,全县建立医保、卫健、市场监管等 11 部门参与的联席会议制度,多部门参与对医药机构筛查审核,探索建立信用监管体系;积极向纪检监察机关移送问题线索,强化与公安部门联系合作,目前已移送司法机关欺诈骗保案件 12 件,2人被判处有期徒刑。组建医保基金社会监督员队伍并出台相关管理办法,聘用 20 余名人大代表、政协委员、群众代表,对全县定点医疗机构、定点零售药店进行监督和暗访;引进第三方会计师事务所、商业保险机构参与监督管理,主动邀请新闻媒体参与现场检查,实现政府监管和社会监督、舆论监督良性互动。

 自重点行业领域突出问题系统治理工作开展以来,我县始终把保障医保基金安全作为重要任务,持续开展医疗欺诈骗保行为专项整治,严查重处“假病人”“假病情”“假票据”等问题,追回医保基金 20 余万元。

篇二:医保打击欺诈骗保宣传活动开展总结

老师制作

 [年] 医保单位开展打击欺诈骗保专项治理行动工作总结

 [ [ 键入文档副标题] ]

 李 李 A A 谢老师制作

 医保单位 开展打击欺诈骗保专项治理行动工作总结

  按照国家飞行检查有关要求,进一步聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为,加大医疗保障反欺诈工作力度,形成高压态势,达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的;增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性,进一步完善医疗保障治理体系,实现源头防范,持续强化医保基金安全监管工作,我局决定对医疗机构是否套用项目收费、挂床住院、过度医疗、是否存在串换药品等几方面进行实地全面检查,持续巩固打击欺诈骗保的高压态势,努力构建一个“不敢骗、不能骗、不想骗”的监管新格局,我局自 XXX 月起在辖区内对医疗机构开展了打击欺诈骗保专项治理行动,现将主要行动总结如下:

 一、领导高度重视 6 月 10 日,为将“打击欺诈骗保、维护基金安全”宣传活动深化到“打击欺诈骗保专项治理行动”中,我局召开了会议,会上两只泉局长总结上个月“打击其诈骗保,维护基金安全”集中宣传咨询月经验及做法,要求全体干部研究完善医保基金

 监管措施,进一步完善医疗保障反欺诈体系,确保医保基金安全。

 二、继续开展打击欺诈骗保宣传行动 持续在全区各级政府大院门口、各定点药店和人流密集的重要路口张挂宣传横幅,利用 LED 塔宣传漫画短片。

 三、全力开展打击欺诈骗保专项治理行动 按照虚拟市和我区专项治理行动方案的部署,我局先后巡查了 XXXXXXXX 等镇街医院和定点药房,建立了“区医保定点机构管理群”微信群,通过网络媒体,有效传达了国家、省有关“打击其诈骗保,维护基金安全”信息,并要求医保定点医疗机构和医药单位开展自纠自查,及时发现问题,及时纠正,规范自身经营行为。

 宣传是手段,实效是检验。医保基金监管是一项长期艰巨的任务,我局将严格按《虚拟市医疗保障局关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作方案》的要求,进一步完善医保基金监管措施,确保医保基金安全。甄生哓苏

篇三:医保打击欺诈骗保宣传活动开展总结

中所有名称都为虚拟。

 单位开展打击欺诈骗保宣传月活动工作总结 [键入文档副标题] 李 A 谢老师制作 [选取日期]

 单位开展打击欺诈骗保宣传月活动工作总结

 (内名字皆为虚·拟,如有需要请下载后修改使用)

 为进一步加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,扎实做好城乡居民基本医疗保险民生工程工作,加强医疗保障基金监管和风险防控,根据省医保局统一部署,按照《虚拟市医疗保障局关于开展全市医疗保障

 打击欺诈骗保集中宣传月活动的通知》文件要求,结合我县实际,组织开展了“打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全”集中宣传月活动,通过宣传活动的开展,我局切实加强了医疗保障基金监管,整顿规范医疗保障运行秩序,现将活动情况总结如下:

 一、提高认识,加强组织领导 医保基金关系到每个人,重要性不言而喻。加大医保宣传力度,进一步强化舆论导向,是避免社会和公众对于欺诈骗保危害认识不足的重要举措,为使此次宣传工作能进一步形成社会共识,形成打击欺诈骗保的高压态势,成立了以局长贾贾哓苏为组长、副局长贾贾庄甄为副组长的集中宣传月领导小组,切实加强组织领导,并结合我县实际,制定了切实可行的实施方案,做到了主要领导带头抓,分管领导亲自抓,全局总动员,

 抓落实,确保了宣传范围覆盖宽,宣传效果有声势。

 二、突出主题,丰富宣传方式 根据统一安排,本次集中宣传月活动主题明确为“打击欺诈骗保,维护基金安全”。为切实开展好此次宣传活动,召开宣传月工作部署会,明确宣传主题、宣传方式、宣传内容。

 (一)开展线上宣传。充分利用电视、微信、公众号、led显示屏等多种媒体多种方式宣传医保政策以及相关法律法规,同时通过县政府官方公众号、县融媒体等平台加强宣传造势,并在各级医保经办窗口、医疗机构、零售药店等特定场所、飘城无一梦广场等人员密集场所播放宣传片。

 (二)开展线下宣传。以协议医药机构、医保部门经办窗口为主要场所,在医院门诊大厅、零售药店等醒目位置张贴宣传海报、设置宣传台发放宣传资料等方式,扩大宣传覆盖面。

 (三)开展近群众宣传。为使宣传活动能够最大限度争取形成社会共识,团结群众,形成打击骗保的高压态势,整体提升宣传效果,在疫情防控特殊时期,结合工作实际,进行宣传工作下沉的方式,主动进入社区、进入农村、进入乡镇医疗机构广泛开展宣传活动,结合“打击欺诈骗保”宣传工作,制作双语宣传策,对基本医疗保障相关法律法规、政策进行了宣传和解读,确保宣传活动取得实效。

 (四)开展政策宣讲活动。打击欺诈骗保,重点在医疗机构,基础在人民群众,为切实加强医疗保障基金监管,坚决打击骗保行为,强化定点医药机构和参保人员法制意识,结合我县实际,由主任庄甄哓苏授课,组织辖区内县级医疗机构、卫生院、定点零售药店开展基金维护宣讲活动,集中宣传医保政策和相关法律法规,对协议医疗机构、药品零售企业集中宣传医保政策和相关法律法规,对医药机构医务人员进行现场答疑解惑,提高知晓度,强化定点医疗机构和定点药品零售企业负责人的法制意识,激发他们主动参与到维护基金安全的工作中,形成齐抓共管的工作格局。

 三、确保效果,加强宣传力度 此次集中宣传月活动,通过广泛宣传解读医疗保障基金监管法律法规和政策规定,强化定点医药机构和参保人员法制意识,畅通投诉举报渠道,在辖区内营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。按照宣传月活动要求,加强组织领导,畅通举报投诉渠道,鼓励群众积极参与,推进活动广泛深入开展。此次宣传活动共出动工作人员 35 人次、发放各类宣传册 12000 余份,张贴宣传海报 55 余张,通过以上活动,提高了社会知晓度,进一步激发广大公众积极主动参与维护医保基金安全,在人民群众种逐步树立“医保基金为人民,基金

 安全人人护”的医保基金监管社会治理新理念。

 经过此次活动的开展,进一步提高了医疗机构的思想认识和政治站位,充分认识到医保基金是老百姓的“救命钱”,必须“专款专用”;欺诈骗保行为不仅严重侵害了人民群众切身利益,既挑战社会公平正义,又影响了医保政策的执行。通过活动的开展,强化医疗机构的法律意识,医疗服务得到了规范管理,诊疗规范得到了严格执行,医疗机构的职业道德得到了稳步提升。以后的工作,我局会认真学习、广泛宣传医保法律法规、政策规定,加强对基金的监管,严厉打击欺诈骗保行为,全力维护医保基金安全,管好用好人民群众的“救命钱”。

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