对照组和研究组。其中予以对照组常规手术器械管理，予以研究组规范化手术器械管理。观察两组消毒合格率情况。结果：对比组的灭菌、清洗和包装等消毒合格率情况均明显低于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：遵照消毒供应中心管理要求对外来手术器械进行消毒清理，能使器械灭菌、清洗效果明显提高，保证器械应用安全性，使手术感染情况的发生降低。
【关键词】消毒供应中心;外来手术器械;消毒合格率
【中图分类号】R47 【文献标识码】A？ 【文章编号】1672-3783（2019）05-0267-01
外来手术器械指的是有医疗器械生产厂家、公司租赁或免费提供给医院的可重复应用的医疗器械，它是在普通手术器械基础上增加的局部转向操作器械。此方法能使医院成本有效节约，对手术水平提升具有重要作用。然而，此类器械并非医院集中管理，在各医疗结构间有较大流动性，且有较高应用频率，如果在应用后未能对其进行规范有效处理，保证或保证灭菌消毒效果，则容易增加医院感染的发生[1]。故本文以外来手术器械116件为研究对象，经分别开展不同手术器械管理，对取得的消毒灭菌效果情况做如下归纳。
1 资料与方法
1.1基线资料
以2017年1月～2018年12月为研究时段，把2017年1月～12月时段应用的外来手术器械58件看作对照组;把2018年1月～12月时段应用的外来手术器械58件看作研究组。
1.2方法
予以对照组常规手术器械管理，依照器械提供商的指导，由手术室消毒人员在手术室内对外来器械进行消毒和清洗，随后由手术室工作人员送至消毒供應室实施消毒清洗。
予以研究组规范化手术器械管理，由手术室告知器械提供商应用手术器械前1天把手术器械送至消毒供应室，然后由器械技术人员和供应室工作人员共同将包装打开，对器械进行清点，把器械开合至最大状态后将其置于鲁沃夫多酶清洗液内，浸泡5分钟后将其取出，然后置于超声清洗机内实施清洗，若器械无法置于清洗机内，消毒人员则应遵照相关清洗要求对其手工清洗。待清洗完毕后，由器械技术人员和供应室工作人员对器械共同清点，对器械实施检查，查看器械是否出现部件缺失、生锈和磨损等情况，待完成检查后遵照规范要求予以包装，贴标签后置于手术室。同时还要对手术器械的灭菌和回收、包装和清洗、分类和消毒等内容情况予以详细记录，存档，开展全程跟踪质量管理。
1.3质量检测
包装质量：遵照《医院消毒供应中心管理规范》[2]中的要求检查器械包装情况，经查看发现未有破损、污渍等情况出现，标志清洗追溯性明确，体积未超过30*30*50厘米，重量未超过7kg。与上述要求完全相符即合格。
清洗质量：遵照《医院消毒供应中心管理规范》要求，利用放大镜或目测观察器械情况，器械未出现腐蚀或生锈，其表面无残留、干净，凹槽和关节处活动良好，无有斑点和残渍情况出现，与上述要求相符即合格。
灭菌质量：遵照《医院消毒供应中心管理规范》要求，予以器械细菌检测和灭菌方法检测，其中，禁止应用快速蒸汽灭菌锅灭菌消毒人体植入物的器械，细菌检测和灭菌方法检测均符合标准要求即合格。
1.4统计学分析
数据统计处理用SPSS23.0软件，组间消毒合格率评定结果用卡方检验。P<0.05指结果处理有差异。
2 结果
对比组的灭菌、清洗和包装等消毒合格率情况均明显低于研究组，差异有统计学意义（P<0.05），表1见。
3 讨论
外来手术器械是表示由器械厂家提供给医院的外科手术临床应用器械，其应用便捷，有较强针对性，但因价格较为昂贵，所以医院往往为对治疗成本予以节约，一般是以租用的形式进行，这也就到了此类器械流动性高、应用频率高等情况。对外来器械不能进行规范的术后处理，是导致手术期间出现医院感染得到主要因素之一，相比医院常规设备，其导致感染的风险性较大，所以对于外来器械，对其灭菌、包装和清洗过程的质量控制予以加强尤为重要。
一般情况下，对于外来器械的清洗通常是在手术室由相关技术人员进行消毒清洗，质量控制监督能力较差，操作人员只是进行简单清洗，包装不合格，消毒浸泡时间短，未做到认真清洗灭菌包装布或包装盒，难以保证一用一洗，使灭菌清洗效果难以保证。消毒供应室管理遵照《医院消毒供应中心管理规范》开展消毒流程，通过和器械技术人员间相互配合，对操作流程规范制定，并设专人负责各个环节，如灭菌、包装和清洗等，对于一些无法应用清洗机进行清洗的器械，则应依照要求开展手术清洗，使消毒质量得到保证。另外，消毒供应室包装还应做到严格的质量追溯体系，从而方便跟踪观察对外来器械的灭菌情况[3]。本研究以我院接收的外来手术器械116件为研究对象，经对上述阐述的归纳总结，并结合所得结果得出，对消毒供应室予以规范化管理啊，能使外开手术器械的应用安全性提升，使手术室易医院感染情况的发生降低，有较好临床应用价值。另外，将外来手术器械纳入至医院时，应培训器械技术人员灭菌消毒方面知识，使技术人员的规范意识提高，同时注意消毒供应室和手术室的配合及沟通。
总而言之，遵照消毒供应中心管理要求对外来手术器械进行消毒清理，能使器械灭菌、清洗效果明显提高，保证器械应用安全性，使手术感染情况的发生降低，值得应用推广。
参考文献
[1] 董淑贞，袁春平.手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程的探讨[J].中国卫生产业，2017，14（26）：44-45.
[2] 林萍.消毒供应中心骨科外来手术器械流程管理及质量控制分析[J].智慧健康，2017，3（12）：75-77.
[3] 姜楠.外来手术器械纳入消毒供应室规范化管理的效果研究[J].中国医疗器械信息，2016，22（18）：119-120.