【摘要】目的：研究和探讨营养护理应用于先天性心脏病患儿围手术期的效果分析。方法：从我院2015年1月至2017年1月收治的先天性心脏病患儿中，随机抽取74例作为本次研究对象，按照数字表达法分为观察组与对照组各37例。对照组采用常规护理措施对其进行护理，观察组在此基础上加强患儿的营养护理，对两组患儿术后血清总蛋白、血清白蛋白等各项指标进行比较，同时对两组患儿术后营养不良情况进行比较。结果：观察组患儿的术后血清总蛋白、血清白蛋白等各项指标明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05）；且观察组患儿营养不良发生率为10.81%，明显低于对照组的32.43%，有统计学意义（P<0.05）。结论：对先天性心脏病围手术期的患儿在采用常规护理的基础上加入营养护理，能有效降低患儿的营养不良发生率，同时改善患儿的各项指标，值得临床上应用并推广。
【关键词】先天性心脏病；患儿；护理；营养
先天性心脏病是儿科临床上较为常见的小儿心脏畸形疾病，此类疾病的发生多是由患儿在胚胎期心脏血管发育异常所导致的。此类疾病的患儿一般采用手术的方式对其进行治疗，且因患儿年龄过小，身体各个器官尚未发育完全，又因心脏功能不好，在术前往往就存在着营养不良的现象发生。患儿的营养不良不仅影响患儿的发育，且还会对患儿的手术后的身体恢复情况造成一定的影响。因此对此类疾病，患儿围手术期期间采用常规护理的同时加入营养护理是至关重要的，为更好改善患儿的营养状况，本文作者根据多年临床经验，对我院就诊的先天性心脏病患儿围手术期间加入营养护理，发现效果较好，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2015年1月至2017年1月收治的先天性心脏病患儿，随机抽取74例作为本次研究对象，按照数字表达法分为观察组与对照组，两组患儿均经过了超声影像学等相关检查，确诊为先天性心脏病患儿。其中对照组患儿37例，男性20例，女性17例，年龄5个月～7岁5个月，平均（2.8±1.7）岁，其中完全大动脉转位13例、完全性静脉畸形9例、完全性心内膜垫缺损8例、法洛四连症7例，患儿体重7.1～22.3kg，平均（14.1±2.5）kg。观察组患儿37例，男性19例，女性18例，年龄5个月～7岁7个月，平均（2.8±1.7）岁，其中完全大动脉转位14例、完全性静脉畸形10例、完全性心内膜垫缺损7例、法洛四连症6例，患儿体重7.3～22.7kg，平均（14.2±2.6）kg。两组患儿的家属均签订了知情同意书，均接受手术对其进行治疗，均排出手术过程中死亡的患儿及其他存在恶性肿瘤的患儿，且两组患儿心脏病类型、性别、体重等一般资料比较，无较大差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患儿采用常规护理模式对其进行护理，具体为：1）健康教育：入院后，根据患儿的病情，对患儿的家属讲解疾病的知识及注意事项，同时叮嘱患儿家属让患儿适当多饮用牛奶，蛋類，水果类等食物。2）心理护理：根据患儿的情况及家属的心理状态，对其进行心理安抚，语气要和蔼，消除术前患儿家属的紧张、焦虑等不良心理情绪，为提高患儿的依从性，可利用玩具、游戏、图书等方式转移患儿的注意力，减轻疾病治疗过程中对患儿的刺激。3）病情观察：对患儿的生命体征进行密切观察，若发现异常，应及时通知相关医生，同时严格按照医嘱让患儿进行用药。
观察组在此基础上给予加强营养护理，具体为：在患儿入院后，对其营养状况进行体检，并做出评估，同时在早晨让患儿进行空腹抽血，对其血清总蛋白与血清白蛋白进行检测，根据患儿检测结果对其制定相应的营养支持方案，合理对患儿的每天蛋白质摄入量进行控制，摄入量要控制在0.7g/kg上，同时尽可能的让患儿食用一些富含氨基酸的动物蛋白，若患儿营养状况较差的话，可将每天蛋白质摄入量控制在1.0g/kg以上。同时术前根据患儿每天的活动量对患儿所摄取的热量进行控制，每天摄入的热量应控制在110～120kJ/kg，同时保证热量摄取的同时，碳水化合物的占有比要有三分之一左右。在术后，对年长的患儿可让其食用一些高热量的食物来增加自身营养，同时可配合柿子、菠菜、鱼肉等一些富含维生素较高的食物来补充自身所需体力，年幼的患儿可选择一些富含营养较高且较容易消化的食物。
1.3评估观察
两组患儿术后2个月后对其进行随访，并对其抽血检测，比较血清总蛋白及血清白蛋白。同时对两组患儿术后营养不良发生情况进行比较。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0软件进行本研究的所有数据统计与分析，数据表示为平均值±标准差的形式，采用t检验进行组问的差异比较，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿护理后营养指标检测结果
观察组患儿护理后血清总蛋白及血清白蛋白分别为（62.5±3.4）g/L、（42.8±3.4）g/L，明显优于对照组的（65.2±3.3）g/L、（45.8±3.5）g/L，有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患儿营养不良发生情况比较结果
观察组患儿营养不良发生率为10.81%，明显低于对照组的32.43%，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
先天性心脏病是指小儿在出生时既存在心脏、血管结构及功能异常，是儿科常见的一种疾病，一般需要手术对其进行治疗。因为小儿身体尚未发育完全，且存在心脏问题，同时也有文献报道，此类患儿一般情况下都会存在营养不良的情况发生。若不对其进行有效的护理干预，不但会影响患儿的身体健康，还会对患儿的手术治疗效果造成影响。所以对此类疾病的患儿制定相应的营养护理方案，给予有针对性的营养支持是非常重要的。从上述数据中也可以看出，对先天性心脏病围手术期的患儿采用常规护理的基础上加入营养护理，能有效降低患儿营养不良发生率，同时改善患儿的各项指标，值得临床推广并应用。