【摘要】 目的 通过探讨老年人群中退行性心瓣膜病并存其他心脏病的治疗结果， 观察其临床疗效， 总结其临床价值。方法 对82例老年退行性心瓣膜病并存心脏病患者分别针对不同的心脏病展开针对性治疗， 评价疗效。结果 经过治疗后高心病组患者显效17例， 有效8例， 无效3例。冠状动脉粥样硬化性心脏病组患者显效18例， 有效12例， 无效3例。心律失常组患者显效10例， 有效8例， 无效3例。三组疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病患者进行确诊检查， 分别针对不同的心脏病展开针对性的正确的治疗明显提高了治疗效果， 对于降低患者死亡率和提升治疗效果有明显作用， 大大的提高了临床治疗效果， 具有深远意义。
【关键词】 老年退行性心瓣膜病；心脏病；临床效果；并存
心脏病包括的种类较多， 其中有风湿性、高血压性、先天性、冠状动脉粥样硬化性以及心肌炎等。老年退行性心瓣膜病指的是健康的心瓣膜出现异常后经过长时间后心瓣膜结缔组织出现退行性以及纤维化， 并且瓣膜发生增厚、变形等， 导致心脏瓣膜出现狭窄或关闭不严， 是一种比较严重的心脏病。这种病症主要出现在主动脉瓣以及二尖瓣环， 临床主要的类型是钙化性主动脉瓣狭窄以及二尖瓣环钙化[1]。老年人出现此病的主要症状为心律失常、眩晕、心力衰竭， 严重的导致猝死。近年来该病的发病率在老年患者中逐年升高， 因此必须对其引起足够重视。同时临床中一部分具有老年退行性心瓣膜病患者还会具有其他的心脏疾病， 因此若不及时采取相应治疗， 患者的死亡率较高。本文对老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病开展了相关研究， 对其进行了深入分析， 取得了较好的结果。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 将2012年6月～2013年6月本院收治的老年心脏病患者共150例进行治疗， 并对其临床表现， 临床治疗效果进行统计分析。其中老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病患者有82例。依据临床体检（心电图， X光检测和多普勒彩色超声心动图检查可确诊患者患有老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病）分为：与血压过高相关的高血压性心脏病组（高心病组）28例， 与冠状动脉粥样硬化有关的冠状动脉粥样硬化性心脏病组33例， 心律失常21例。三组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。对这82例老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病患者分别进行相关心脏病针对性治疗， 并科学记录其临床表现。
1. 2 方法 高心病组使用降压和降心瓣膜钙化的药物， 如果有必要， 可在控制其血压稳定后， 采取手术治疗。冠状动脉粥样硬化性心脏病组也使用降低心瓣膜钙化的药物， 同时使用治疗冠心病的药物。如果条件允许， 可对患者实施冠脉搭桥手术和心瓣膜手术。心律失常组使用抗心律失常的药物以及降心瓣膜钙化药物治疗。如果药物治疗没有效果， 可根据实际情况植入起搏器对患者进行治疗[2]。
1. 3 疗效判断标准 治疗后对患者的临床表现按下列标准评价。经过治疗患者的症状缓解80%及以上甚至症状消失为显效（或效果明显）。经过治疗后患者的症状缓解30%～79%则为有效。经过治疗后， 患者的症状没有缓解或者加重甚至死亡则为无效。其中显效率与有效率的总和为总有效率[3]。
1. 4 统计学方法 采用统计软件SPSS17.0对数据进行处理。计量资料采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗后高心病组显效17例， 有效8例， 无效3例。冠状动脉粥样硬化性心脏病组显效18例， 有效12例， 无效3例。心律失常组显效10例，有效8例， 无效3例， 老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病患者经过分别针对性的心脏病治疗后， 其治疗效果明显较好， 经统计， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
3 讨论
心脏病是全部有关心脏疾病的总称， 包括风湿性心脏病、高血压性心脏病、先天性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病以及心肌炎等各类心脏疾病；而老年退行性心瓣膜病是指正常的瓣膜或轻度瓣膜异常经过长时间的变化使心瓣膜结缔组织出现退行性以及纤维化变化， 并且使瓣膜发生增厚、变形等现象， 导致出现瓣膜狭窄或关闭不严。这种病主要出现在主动脉瓣以及二尖瓣环上， 临床主要类型是钙化性主动脉瓣狭窄以及二尖瓣环钙化。老年人患有此病的主要症状是心律失常、眩晕， 严重的发生猝死。同时， 此病发病率会随着年龄的增长而不断增高， 成为近年来心脏疾病中的重症之一， 因此应该引起足够的重视， 及时对该病进行正确的诊断和治疗[4]。而患者在患有老年退行性心瓣膜病的同时还会伴随其他的心脏病， 这会导致更加严重的后果[5]。因为若不能及时采取有效的治疗， 很有可能导致老年患者死亡。本文针对老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病的患者采取相应的检查诊断和针对性的治疗， 取得了满意的治疗效果。高心病组总有效率为89.29%， 而冠状动脉粥样硬化性心脏病组总有效率为90.91%， 效果最为明显。心律不齐组总有效率为85.71%。由此看出治疗效果有了较大提高。
综上所述， 对老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病患者进行确诊检查， 并分别针对不同的心脏病展开针对性的治疗明显提高了治疗效果， 对于降低患者死亡率和提升治疗效果有明显作用， 取得了显著的临床治疗效果， 值得进行推广。
参考文献
[1]吴宁， 钱晓明.老年退行性心脏瓣膜病临床研究.中华保健医学杂志， 2009， 11（1）：15-17.
[2]徐玮. 老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病治疗的效果观察.临床研究， 2012， 4（12）：554-555.
[3]刘秀夫， 王凌云， 王彧， 等. 老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病的临床特点.中国老年学杂志， 2010， 7（26）：904-905.
[4]王竹生. 老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病的临床研究.临床荟萃， 2010， 10（21）：963-964.
[5]黄振平.老年性退行性钙化性心瓣膜病研究现状.中国临床保健杂志， 2010， 2（8）：88-89.
[收稿日期：2014-06-27]