对照：为同期来我院健康体检者，共3259例，男性1656例，年龄20～65岁；女性1603例，年龄20～64岁。将患者的姓名、性别、科别等予以准确标记，标本均在首分离血清后进行检测。
1.2仪器 酶标仪（芬兰Wellscan MK-3型）、Well wash Ascent自动洗板机、加样器、振荡、温孵育箱等。
1.3试剂 HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc由上海实业科华公司提供；抗-HCV、抗-HIV1/2I由厦门新创科技有限公司提供；梅毒抗体检测试剂由上海荣盛生物技术有限公司提供。TPPA试剂由由日本富士瑞必欧株式会社公司提供。全部试剂在有效期内使用，并设临界值对照作室内质控。
1.4方法 用柠檬酸钠抗凝管抽血4 mL，尽快分离血清，所有检测均在抽血后1 h内完成。HBsAg、HIV检测采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）方法；抗-HCV用间接ELISA法；梅毒抗体检测采用梅毒螺旋体微粒凝集试（TPHA）方法。
1.5统计学分析 用P检验进行差异性比较，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1患者和健康体检者两组人群血清标志物检测结果，见表1，患者血液中血液指标检测总阳性率明显高于同期白本院健康体检的人群， P<0.01。
由表1的2726例患者输血前血液感染分析结果显示，多数患者在输血前就已有感染，其中HBV感染率最高为6.82%。梅毒抗体和HCV抗体的阳性率也分别达2.12%、1.05%。同时期患者HBV、HCV、梅毒的感染率远远超过健康体检者的感染率（P<0.01），这可能由于患者身患各种疾病，使其自身免疫力降低从而易于感染。如果输血之前并未进行上述几项指标的检测，而是在输血之后才发现感染，这样就有可能被患者误认为是血源性感染，从而导致的医疗纠纷在所难免。进行这样的工作，对分清病因、明确责任、保护医患双方的合法权益以及减少医疗纠纷起到了积极作用。此外，应当做好预防工作，HBV、HCV、梅毒等病毒除输血可能引起的感染外，还可通过医源性、文身、针刺、共用剃须刀、牙刷以及母婴途径感染。对于乙型肝炎的防治，不仅要抓好婴幼儿免疫，还需要预防成人的防治，对检测结果为HBsAg阴性者应及时接种乙型肝炎疫苗来免疫；目前，对于梅毒和丙型肝炎，尚无有效的疫苗实现对易感人群的保护， 需要做到的是要通过切断可能的传染途径。表中虽显示未有HIV阳性者，但HIV病毒潜伏期长，感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病患者。至今尚未研制出用于预防的有效疫苗，也还没有根治艾滋病的特效药物，所以做好预防工作十分重要。
2.2不同性别、不同年龄检测者在300例HBsAg、101例梅毒、57例抗HCV阳性患者的检测结果，见表2。
2.2.1表中显示，300例HBsAg阳性标本中男性患者占48.00%，其中40岁以上的阳性患者高达91.67%，而40岁以下的患者仅占8.33%，通过P检验，两者具有统计学意义（P<0.01）；HBsAg阳性标本中女性患者占52.00%，其中40岁以上的占75.64%，而40岁以下的患者为24.36%，两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。而男女两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2.2 101例梅毒阳性患者中男性占51.49%，女性患者占总数的48.51%，男女两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。在男性患者中，>40岁所占比例为86.54%，而<40岁患者为22.45%，两者比较差具有统计学意义（P<0.01）；女性梅毒阳性标本中，>40岁的占77.55%，而<40岁的患者为24.36%，两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。
2.2.3 57例抗-HCV阳性患者中，男性患者占54.39%，其中>40岁的占77.42%，<40岁者所占比例为22.58%，两者比较差具有统计学意义（P<0.01）；女性患者占45.61%，其中>40岁的为65.38%，<40岁的患者是34.62%，两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。而男女两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2.4表2结果显示中未检测HIV阳性患者。随着年龄的增大，人体免疫力逐步降低，感染各种疾病的可能性随之增加，因此应该加强锻炼，提升免疫能力。
3讨论
随着医学的快速发展，输血安全也越来越受到人们的重视。输血前血液传染指标检测，可使医院掌握并保留患者有关资料作为依据，以备日后临床需要和信息反馈[5]，现已被列入我国制定的《临床输血技术规范》中，由于病毒基因的变异及病毒感染的途径呈多样化发展等多种原因，经输血传播病毒感染始终存在。输血前血液传染指标检测，从受血者安全输血出发，为临床提供有效的诊断依据，便于患者及时发现疾病，早期治疗疾病，不但能早期发现患者的一些疾病进行及时治疗，还有利于病房管理，避免和预防交叉感染，因此对患者输血前进行血液传染指标检测是非常必要的[6-7]。
参考文献：
[1]曲惠青.受血者输血前进行血清指标检查的临床意义[J].现代预防医学，2010，37（9）：1784-1785.
[2]唐满玲，李见红，吴莹.输血前患者血清感染性指标的检测与分析[J].中国输血杂志，2012，25（3）：259-260.
[3]孙媛媛，刘建忠，陈方祥，等.输血前检查结果分析及其临床意义[J].重庆医学，2010，2：233-235.
[4]刘冰，陈华根.患者输血前检查结果分析及检查必要性探讨[J].中国输血杂志，2004，16（5）：330-331.
[5]龚帅，马明炎.7827例输血前患者血清感染性指标的检测与分析[J].重庆医学，2014，43（5）：601-602.
[6]岑春伟.术前及输血感染性疾病标志物1440例检测结果分析[J].基层医学论坛，2014，18（25）：3414-3415.
[7]杨海生.输血前检查血清感染性指标的临床分析[J].医学美学美容：中旬刊，2014，23（9）：188-189.编辑/张燕