问题一：新生儿食欲不好
新生儿从出生起就有吃奶的本领。一方面，新生儿的消化道面积相对较大，消化道蠕动快，肠道对蛋白质、脂肪及糖类的消化能力也基本完善；另一方面，由于生长迅速，需要较多的营养，新生儿的食欲往往也会很好。从这个意义上讲，吃奶好是新生儿健康状况良好的重要标志。
但是，疾病、喂养不当、药物等都可使新生儿的食欲下降，如果食欲明显下降，多是由疾病引起的，应引起警惕。导致新生儿食欲不好的常见原因如下：
⑴新生儿腹泻等肠道疾病，影响胃肠道蠕动及消化液的分泌，这些疾病常有呕吐、腹泻的症状。
⑵新生儿败血症、肺炎、泌尿道感染、脑膜炎等胃肠道外感染，常以吃奶不好为先兆，这是由细菌的毒素所引起的消化功能紊乱。
⑶新生儿硬肿症、酸中毒、缺氧等全身代谢性疾病可以影响消化功能，使食欲下降。
⑷新生儿破伤风、窒息、脑出血、抽搐等神经系统疾病可以使吸吮反射及吞咽反射消失，导致不能进食。
⑸低体重儿及早产儿吸吮反射较差，无力吸奶，进食较少。
小贴士：如果排除了喂养不当和药物等因素，就要尽早就医，以得到早期诊断和治疗。
问题二：新生儿呕吐
呕吐是新生儿期常见的一种现象，可由生理原因引起，也可由病理原因引起，甚至是严重疾病的早期症状，若不能判断出原因，可造成严重的后果。
生理性的呕吐（如溢奶等）多由喂养方式不正确所造成，这种呕吐不严重，一般不影响新生儿的正常生长发育。
导致病理性呕吐的原因较多，常见的有以下8种：
⑴胎儿在娩出时由于各种原因吞入大量的羊水，对胃有一定的刺激作用，导致出生后呕吐，吐出物呈清水样、黏液样或带少许血性物，一般状况良好。如果用1%的碳酸氢钠（小苏打水）洗胃，呕吐就会停止。
⑵新生儿胃的下口（即幽门）功能失调可引起幽门肌肉紧张，吃奶后不久出现喷射性呕吐，吐出大量乳汁或乳凝块，症状时轻时重。如果在吃奶前服用多潘立酮（吗丁啉），呕吐可以得到明显的缓解。
⑶新生儿在出生后12小时内开始排便，如果排便延迟，或排出极少胎粪，可出现腹胀及吐奶。如果用生理盐水灌肠使大便排出，腹胀及呕吐会随之缓解。
⑷新生儿各种感染都可引起呕吐。除消化道本身的感染外，全身或其他系统感染也可引起呕吐，经过抗感染治疗，感染得到控制，呕吐也会逐渐消失。
⑸食道闭锁也是新生儿呕吐的原因之一。新生儿出生后就呕吐，如果合并食管气管瘘，吐出物像螃蟹吐出的泡沫状黏液，首次哺乳就会导致呛咳、紫疳和窒息等，需立即进行外科手术。
⑹幽门肥大性狭窄引起的呕吐多发生在出生后2周左右。新生儿每次吃奶后呕吐量多，呕吐物呈乳凝块状，不含胆汁，同时伴消瘦、脱水，呕吐后有饥饿感，右上腹可触及枣样大小的块状物，可通过外科手术治愈。
⑺新生儿肠闭锁是一种先天性肠道闭塞，出生后1天内出现持续性呕吐，吃奶后吐出胆汁、粪便样物，需立即手术治疗。
⑻由结肠神经节缺失引起的先天性巨结肠也是新生儿呕吐的常见原因。在出生后就有进行性腹胀、呕吐、无胎粪排出或胎粪排出延迟，经检查确诊后需进行手术。
小贴士：新生儿频繁呕吐是疾病的预兆，应予禁食。在呕吐时，可将新生儿侧卧，头偏向一边，千万不要仰卧或抱起来，以免他将呕吐物吸入气管而发生窒息，同时需要及时到医院检查治疗。
问题三：新生儿腹泻
新生儿消化功能不完善，又需要独立摄取营养，消化道的负担明显加重，在一些疾病的影响下很容易腹泻。
正常的新生儿因饮食不同，大便性状及次数也有所区别。如果是配方奶喂养的新生儿，大便偏干，每日1～2次。如果是母乳喂养的新生儿，大便较稀薄，每日2～5次。只要生长发育正常，就不算腹泻，也不需要治疗。新生儿腹泻的原因很多，常见的有以下4种：
⑴由于喂养不当，比如奶量增加过快，配方奶改成代乳品，奶内加糖过多，不能定时喂养等，均会导致消化道功能紊乱，引起腹泻。
⑵少数的新生儿对牛奶过敏，吃奶后引起变态反应，导致荨麻疹、口腔黏膜水肿、呕吐及腹泻，严重的还会脱水、休克。牛奶过敏还会引起肠黏膜出血，甚至导致营养不良和贫血。
⑶新生儿尤其是人工喂养的新生儿，消化道免疫力差，如果不注意奶瓶的消毒，就可能被细菌污染，引起腹泻。引起新生儿腹泻流行的多为沙门氏菌，其他病原菌还包括致病性大肠杆菌、轮状病毒等。
⑷有的新生儿患肺炎、败血症，病原菌分泌的毒素也可引起腹泻，如果腹泻严重还会掩盖主要疾病，导致误诊。
小贴士：如果家长可以掌握这方面的知识，就可以帮助医生分析腹泻的原因，做到治病求本。
问题四：新生儿便秘
绝大多数的新生儿在出生后12小时内排出墨绿色的胎粪，吃奶后才逐渐排出含奶块儿的淡黄色粪便。如果胎粪延迟排出超过25小时，或在新生儿期大便干结，排便有困难且间隔数天，即属于便秘，应注意有以下几种可能性：
⑴胎粪性便秘：由于胎粪黏稠，积聚在结肠及直肠内引起局部阻塞，用生理盐水洗肠可见大量的胎粪排出，便秘症状随即消失。
⑵先天性巨结肠：这是一种直肠和下段结肠的肠壁神经异常，导致不能正常排便。新生儿在出生后没有胎粪排出，或每天仅排出少量胎粪，同时出现明显的呕吐和腹胀症状。如果这些症状得不到及时治疗，就会越来越严重。
⑶先天性消化道畸形：消化道各部分狭窄或闭锁均可使粪便形成不足或排出困难，比如肠道闭锁、肛门闭锁等。
⑷神经系统异常：脑发育不全或腰骶部脊髓发育异常可以引起肠蠕动能力减弱或排便反射消失，从而导致便秘。
⑸先天性甲状腺功能减退症：这是一种内分泌系统的疾病。由于甲状腺素分泌不足，基础代谢降低，全身肌力减弱，肠壁肌肉也不例外，导致肠蠕动减慢，新生儿常会出现便秘及腹胀症状。
小贴士：部分新生儿有数天排便1次的习惯，粪便不硬，无其他症状，生长发育正常，不必进行检查治疗。
对于新生儿便秘，除到医院及时诊断治疗外，平时应多喂白开水，同时做一些腹部按摩。中药治疗便秘副作用较小，可取生地5克，党参5克，火麻仁5克，用水煎服，每日1～2次，效果不错。
编辑 李心心