【摘要】 目的 通过运用胸部CT影像来分析儿童肺炎支原体肺炎（MPP），对其进行临床诊断治疗。方法 通过分析我院收治的48例确诊为MPP患儿的治疗资料和其CT影像。结果 有26例男（54.2%），22例女（45.8%）。有1例小于1岁的患儿（2.0%）。有9例年龄在1-3岁的患儿（18.8%），14例年龄在3-7岁的患儿（29.2%），17例年龄在7-10岁的患儿（35.4%），有7例大于10岁的患儿（14.6%）。只发生单侧的病变病例中有19例右侧病变（63.3%），有11例左侧病变（36.7%）。数据表明，左侧病变明显小于右侧病变。本组中有64.6%的多个叶段受累，发病率明显高于占总数据35.4%的单个叶段受累。其中又以占35.4%的右下叶受累情况最多，共有17例；右中叶受累情况占18.8；左上叶受累情况占18.8%。在病变影像中占比由高到低分别为，81.2%的大片实变影，35.4%的胸腔积液、22.9%的肺不张、12.5%的肺门淋巴结肿大和10.4%的散在斑片状影。结论 MPP患儿中，年龄大的发病率也相对高；右肺病变比例大于左肺发生病变；病变中以大片实变影最为常见；影像差异与年龄段不同有密切关系；胸部CT影像学对于临床诊断儿童MPP非常有帮助。
【关键词】 肺炎支原体肺炎；胸部CT；儿童
肺炎支原体（MP）感染是儿童时期肺炎和儿童呼吸道感染的重要病原之一，其中社区患CAP的比例比较大[1]。通过对48例确诊为MPP患儿临床治疗资料进行分析，总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 分析在2010年2月——2011年11月间我院收治的48例确诊为MPP患儿的临床资料。有26例男（54.2%），22例女（45.8%），平均年龄在7个月-13岁。临床中表现症状各有不同，有发热、气喘、呼吸困难等。
1.2 检查方法 研究分析本组48例MPP患儿的临床CT资料，普遍运用肺窗和纵隔窗进行胸部CT的观察和摄片[2]。
2 结果
2.1 年龄分布 有1例小于1岁的患儿（2.0%）。有9例年龄在1-3岁的患儿（18.8%），14例年龄在3-7岁的患儿（29.2%），17例年龄在7-10岁的患儿（35.4%），有7例大于10岁的患儿（14.6%）。数据显示发病率最高的是在7-10岁这个年龄段。
2.2 病变影像分布情况 仅限于单侧病变中，有19例右侧病变（63.3%），有11例左侧病变（36.7%）。左侧病变明显小于右侧病变。而且本组中有64.6%的多个叶段受累，发病率明显高于占总数据35.4%的单个叶段受累。其中又以占35.4%的右下叶受累情况最多，共有17例；受累率略低的是右中叶和左上叶，均占18.8%。具体数据分析见表1。
3 讨论
根据以上说明，本组年龄大的易发MPP。其在CT影像上会出现很多不同的表现，这是源于MP病理改变的问题。肺实质和间质浸润是X线出现不同表现的主要问题。而在CT中还有很难识别的表现，如细支气管炎和肺小叶实变。所以，MPP的不同病理变化可以通过CT的影像来进行识别和临床诊断[3]。
综上所述，在进行MPP的临床治疗中，运用胸部CT可以有效的帮助MPP诊断，是治疗的前期技术手段。在临床上出现MPP拟诊断，或出现症状不明显医者凭经验用药时，笔者建议运用胸部CT检查。
参考文献
[1] 王慧荣.支原体肺炎临床X线分析[J].实用医学影像杂志，2005，6（3）：150-152.
[2] 柯志勇，马光伟，黄柳一，等.小儿支原体肺炎X线胸片特点对比分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2000，3（9）：958-959.
[3] 肖传絮，郑屏生，陈国英，等.闽东地区小儿肺炎支原体感染352例临床分析[J].中华全科医学，2009，7（1）：28-29.