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体会，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2017年12月至2019年3月，本院收治86例胸部肿瘤放疗致放射性食管炎，将患者随机分为两组，每组43例患者。对照组男23例，女20例;年龄在47岁至77岁，平均（62.27±4.89）岁。观察组男22例，女21例;年龄在45岁至77岁，平均（61.38±4.76）岁。对比两组胸部肿瘤放疗致放射性食管炎患者的一般资料，P>0.05，但有可比性。
1.2方法
对照组应用常规护理，观察组应用全面护理，（1）心理护理：很多患者存在严重的心理负担，且部分患者知晓放疗期间会发生严重并发症，对放疗产生畏惧或恐惧，甚至在放疗期间不配合。护士需要告知患者放疗的必要性，放疗对患者病情的影响。通过一对一交流，让患者认识到放疗的必要性，让患者明白并发症是可以通过护理干预预防或缓解的，让患者了解放疗的安全性，积极配合放疗。（2）饮食护理，在患者饮食爱好的基础上制定食譜，患者饮食以高热量、高蛋白、低质量食物为主，化疗期间不可食用过于油腻、刺激性过强的食物与粗纤维食物，食物温度需控制在40℃。在患者进食完毕后，应给予温开水冲洗患者胃肠内残渣，辅助患者进食后半小时不可平卧。（3）疼痛护理：若患者疼痛可耐受，则以心理护理为主。若患者疼痛不可耐受，可给予非药物镇痛与转移注意力、音乐疗法等。必要时，可遵照医嘱，给予镇痛药物（利多卡因等）镇痛，减轻患者痛苦。（4）口腔护理：做好口腔清洁可减轻食管炎症。指导患者早晚温盐水漱口，使用软毛刷清洁口腔，清除细菌，避免口腔溃疡。若患者口腔分泌物过多，则给予无菌棉签帮助清除，并给予漱口液漱口。
1.3观察指标
胸部肿瘤放疗致放射性食管炎患者的（1）规定剂量放疗疗程完成情况;（2）放射剂量为20 Gy，40Gy，60 Gy时的放射性食管炎发生情况。
放射性食管炎的评价标准如下，0级：患者食管未变化。1级：患者出现轻度吞咽疼痛，轻度吞咽困难，需要使用表面麻醉药物，或给予非药物镇痛方法，或给予半流质饮食。2级：患者出现中度吞咽困难，中度吞咽疼痛，需要给予麻醉药物进行镇痛，或给予全流质饮食。3级：患者出现重度吞咽困难/重度吞咽疼痛，同时伴有体重下降、脱水等症状，需要静脉输注或鼻饲补充营养。4级：患者食管完全溃疡、阻塞或有穿孔现象、瘘管形成。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。
2结果
2.1规定剂量放疗疗程完成情况
观察组43例患者全部完成规定剂量放疗，对照组5例患者延迟放疗进程，3例患者中途放弃放疗，两组对比差异显著（P<0.05）。
2.2两组放射性食管炎发生情况
两组患者在放射剂量为20 Gy，40 Gy，60 Gy时，放射性食管炎的发生例数对比，差异显著（P<0.05）。见表1。
3讨论
放射性食管炎是常见食管非特异性炎症，多出现在患者放疗过程中或放疗结束后。正因为放射性食管炎的发生会增加患者的生理痛苦，严重影响患者的生活质量。因此，必须做好放射性食管炎的护理，才能促使患者顺利完成放疗，有效杀灭机体中的肿瘤细胞。全面护理讲究“以人为本”，通过心理护理帮助患者正确认识放疗，消除患者对放疗的恐惧，促使患者积极配合放疗。通过饮食干预，最大程度上提升患者的营养状态，避免患者因为放疗并发症导致饮食不调，继而营养不良，身体状况不佳。通过疼痛护理减轻患者的生理痛苦，提高患者的住院舒适程度。通过口腔护理，进一步提高口腔清洁度，避免细菌进入消化道，损伤食管。
由上可知，胸部肿瘤放疗致放射性食管炎患者应用全面护理，可改善患者的放射性食管炎严重程度，可促进患者完成放疗治疗。