【摘要】 目的 探讨优质护理预防神经外科重症患者肺部感染的具体方法及其临床疗效。方法 选择2011年3月至2013年3月我院外科重症室收治的96例重症患者作为研究对象，随机将所有患者分为研究组（48例）和对照组（48例），给予对照组临床常规护理服务，给予研究组包括心理护理、生活护理以及生命体征观察在内的优质护理服务，对比分析两组患者的肺部感染控制情况和住院天数等。结果 在给予相应的护理服务后，研究组患者肺部感染的好转率和住院天数明显优于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在神经外科重症病人治疗期间给予针对预防肺部感染的优质护理，能够有效预防和控制肺部感染和缩短住院时间，对于提高患者生存质量有极大意义，值得在临床上推广应用。
【关键词】 优质护理；神经外科；重症病人；肺部感染
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.424
文章编号：1004-7484（2014）-04-2147-02
神经外科重症患者的一个鲜明特点就是疗程较长、并发症发生率高。而肺部感染是神经外科重症患者最常出现的一种并发症之一，这种并发症除了会影响患者病情恢复和延长住院时间之外，严重者还会威胁患者的生命安全[1]。所以，采取有效预防重症患者肺部感染的方法显得非常重要。本研究就我院收治的96例神经外科重症患者的肺部感染护理效果进行详细分析，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2011年3月至2013年3月我院外科重症室收治的96例重症患者作为研究对象，随机将所有患者分为研究组（48例）和对照组（48例）。其中，48例研究组中，男性患者28例，女性患者20例；最小年龄28岁，最大年龄69岁；疾病类型以重型损伤和高血压脑出血为最常见，分别为25例和15例，其他类型8例。48例对照组中，男性患者30例，女性患者18例；最小年龄32岁，最大年龄72岁；疾病类型以重型损伤和高血压脑出血为最常见，分别为23例和14例，其他类型11例。两组患者在年龄、性别等方面对比差异不明显（P>0.05），可进行比较。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 给予较为常规的护理服务，比如观察管着生命体征，提醒患者用药等。
1.2.2 研究组 给予比较全面的优质护理服务，具体护理内容包括以下几点：
1.2.2.1 心理护理 神经外科重症患者均是病情非常严重，甚至会直接威胁到患者生命安全，且整个治疗疗程非常长，费用也比较高，对患者及其家庭正常生活产生非常严重的影响。所以，在这个过程中几乎每一个患者均要承受非常大的心理压力，这种压力直接造成患者出现类似焦虑、紧张以及抑郁等不良心理。而这些不良心理的直接后果是患者不配合医生工作，对疾病治愈缺乏信心，不有利于疾病的康复。所以，针对这种问题，护理人员有必要给予患者积极的心理护理。护理方法有：耐心的与患者讲解病情的发展概况以及期间治疗的主要方案及方案效果，且关键还需要向患者讲解肺部感染的严重性及其控制措施。另外，也可以通过讲解临床成功案例的方式增强患者战胜疾病信心，使其更加主动的配合医务人员工作。除此之外，护理人员应该多抽空与患者多交流，努力构建一种良好的护患关系。
1.2.2.2 生活护理 也可以称之为环境护理。护理人员每天均需要做好病房的清洁和通风工作，确保所有患者的病房均整齐干净和空气清新。另外，还需要控制病房温度，通常温度和湿度要保持在人体最适合范围，分别为24-25℃和50-60%。且除此之外，还应该尽可能减少家属探视次数和时间，目的是为了避免人员来往过多带入病菌或者造成病房空气混浊影响空气质量。同时还需要每天坚持对病房进行有效消毒。
1.2.2.3 生命体征观察护理 具体包括观察好患者的心电图变化、脉搏、体温以及呼吸的变化等。一旦发现有任何异常症状均要立即通知医生。在密切观察这些最常规的生命体征变化后还需要判断患者是否有痰液阻塞现象，若有则要及时进行除痰处理。若患者突然出现呼吸急促现象，那么则可以判断有脑缺氧症状出现，需要立即增加氧流量。
1.2.2.4 药物使用护理 神经外科重症监护室患者每天均需要使用大量的抗生素，而由于长期大量使用抗生素会造成机体发生不良反应，所以护理人员在发现患者出现发热或者血液中性细胞里数增多时，应该考虑出现抗生素过敏现象，同时进行相应的细菌培养。且在治疗期间必须要叮嘱和帮助患者合理用药，防止因为对抗生素知识了解不多而滥用，引发不良反应出现。
1.2.2.5 呼吸道正确护理 具体是要求护理人员每天需要帮助患者进行气道湿化和排痰处理，进行这些护理工作的主要目的是为了预防肺部感染。具体的护理方法是：护理人员每天早中晚需要帮助患者清理好呼吸道的分泌物；不时地帮助患者翻身；在清理呼吸道分泌物时还可以适当拍打患者背部，使痰液更顺利排除；若患者痰液较多且无法自行排出，那么则可以采取吸痰处理[2]。
1.3 统计学意义 本研究使用的统计学软件为SPSS12.0，计量资料主要是使用χ±s表示，组间对比则通过t检验，存在统计学意义则以P<0.05表示。
2 结 果
在给予相应的护理服务后，研究组患者肺部感染的好转率和住院天数明显优于对照组，研究组住院天数和好转率分别为（16.5±3.1）d、76.9%（38例）。对照组住院天数和好转率分别为（23.1±3.2）d、41.7%（20例）。两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
神经外科重症患者出现肺部感染属于比较常见的一种现象，这种并发症在发生后会严重影响疾病的恢复和患者的生命健康，所以，治疗该疾病期间采取有效的控制方法。本研究结果显示，给予重症患者包括心理护理、生活护理、呼吸道护理以及生命体征观察护理等多种护理措施在内优质护理服务的研究组，患者疾病治愈率明显提高，肺部感染发生率明显偏低，与单純给予常规护理的对照组比较有明显优势，两者对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。可见，在神经外科重症病人治疗期间给予针对预防肺部感染的优质护理，能够有效预防和控制肺部感染和缩短住院时间，对于提高患者生存质量有极大意义，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 娄丽娟.护理干预在神经外科术后肺部感染的应用研究[J].中国医疗前沿，2012，14（01）：4156-4157.
[2] 王卫兵，周丽梅.早期护理干预在预防重型颅脑伤患者肺部感染中的作用[J].中华医院感染学杂志，2012，25（03）：115-116.