【摘要】目的：观察莫西沙星在耐多药肺结核治疗中的应用效果。方法：随机将参与研究的40例患者分成对照组和实验组，各20例。患者均患有耐多药肺结核，且于2014年12月份到2015年10月份在笔者所在医院接受治疗。对照组应用左氧氟沙星治疗，实验组应用莫西沙星治疗。比较两组患者的治疗情况。结果：实验组治疗效果理想，总有效率、治疗2个月转阴率、治疗6个月转阴率以及治疗1年转阴率比对照组高，组间差异P<0.05，有统计学意义；实验组不良反应少，安全性佳，与对照组组间差异明显，P<0.05，有统计学意义。结论：应用莫西沙星治疗耐多药肺结核，安全性以及疗效均可靠。
【关键词】莫西沙星；耐多药肺结核；转阴率；安全性
耐多药肺结核是一种肺部感染疾病，表现为至少对异烟肼、利福平存在耐药性，且相比耐药性结核病，病情更为严重，有较大的治疗难度。对于耐多药肺结核的治疗，临床上需要选择安全性以及疗效显著的方案。笔者所在医院对莫西沙星在耐多药肺结核治疗中的应用价值进行分析，详细报道如下所示：
1资料与方法
1.1一般资料
随机将参与研究的40例患者分成对照组和实验组，各20例。患者均患有耐多药肺结核，且于2014年12月份到2015年10月份在笔者所在医院接受治疗。男性患者24例，女性患者16例。年龄为24-70（35.2±1.2）岁。病程为1—5（3.2±0.2）年。两组患者一般情况组问对比无差异性，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组接受左氧氟沙星治疗，取0.6克左氧氟沙星口服，每天1次。取卷曲霉素针剂0.75克+葡萄糖溶液250毫升静注，每天1次，连续治疗3个月。取氨基水杨酸异烟肼片0.5克口服，每天2次。取利福喷丁0.6克口服，每周2次。取丙硫异烟胺0.2克口服，每天2次。
实验组接受莫西沙星治疗，取0.4克莫西沙星口服，每天1次，其余药物治疗与对照组相同。
1.3观察指标
依据以下标准对两组患者的治疗效果进行评估：
（1）显效：患者痰菌培养为阴性，临床症状消失，x线检查显示病灶吸收≧80%：
（2）有效：患者痰菌培养显示转阴，或者结核菌指数下降明显，症状改善理想，x线检查显示吸收为40%-80%；
（3）无效：患者痰菌培养显示阳性，病情无变化或者加重，x线检查显示病灶吸收<40%。
总有效率一显效率+有效率。
对治疗2个月、治疗6个月、治疗1年的痰菌转阴情况进行比较。
比较两组患者的不良反应，包括胃肠道症状、肝功能受损、白细胞减少、神经系统症状。
1.4统计学方法
研究所得数据录入电脑，且运用SPSS14.0软件分析和处理数据，计数资料比较运用X2检验，且表示为率（%），数据比较显示P<0.05，表示有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗效果
实验组显效12例，有效7例；对照组显效10例，有效5例实验组治疗效果理想，相比对照组，总有效率较高，P<0.05，统计学意义成立。详细数据见表格1。
2.2比较两组患者痰菌转阴率
治疗2个月、治疗6个月、治疗1年时，实验组的痰菌转阴率均比对照组高，组问差异P<0.05，有统计学意义。详细数据见表格2。
2.3比较两组患者不良反应
实验组的安全性好，不良反应率比对照组低，组问差异P<0.05，有统计学意义。详细数据见表格3。
3讨论
随着结核病发生率的不断上升，且抗结核药的滥用，耐药菌株增加，耐药结核病的发生率也随之上升。耐多药肺结核病主要指至少对异烟肼、利福平两种主要药物存在耐药性，加大了疾病的治疗难度，导致病情加重。因此对于疾病的治疗，临床上需要进一步加快药物的研发。
莫西沙星属于新型的喹诺酮类抗菌药物，其能够从内外对细胞产生作用，作用靶点为病原DNA旋转酶A亚单位，且可与其余抗结核药物联合进行治疗。与左氧氟沙星对比，莫西沙星的杀菌、抑菌效果更为理想，其对H37RV型MTB的最低抑菌浓度优于左氧氟沙星。另外，莫西沙星的肺组织穿透力强，对呼吸系统感染的治疗尤为有效，药物经肝脏代谢，并通过肾脏、肝脏排出体外，对患者肝肾不会造成较大负担。此次研究显示，实验组治疗效果理想，总有效率、治疗2个月转阴率、治疗6个月转阴率以及治疗1年转阴率比对照组高，组问差异P<0.05，有统计学意义；实验组不良反应少，安全性佳，与对照组组间差异明显，P<0.05，有统计学意义。
综上所述，耐多药肺结核患者应用莫西沙星进行治疗，治疗效果比左氧氟沙星有效，且安全性以及转阴率理想，可推荐。
参考文献
[1]唐小莉，林霏申，郭晶，张侠.莫西沙星在耐多药性肺结核患者中的应用价值研究[J].中国继续医学教育，2015，7（31）：121-22.