[摘要]目的：探讨血清降钙素原（PCT）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合检测在细菌性急性呼吸道感染患儿诊治中的临床意义。方法：选取急性呼吸道感染患儿80例，结合病毒血清学、细菌培养检测结果，将患儿分为病毒感染组及细菌感染组，检测血清PCT、h sCRP。结果：病毒感染组患儿hs-CRP为（10.22±2.13）mg/L，PCT为（1.73±0.54）ug/l；细菌感染组患儿hs-CRP为（3.15±0.63）mg/L，PCT为（0.53±0.11）ug/l，两组患儿hs-CRP和PCT水平差异有统计学意义（p<0.05）。结论：联合检测急性呼吸道感染患儿血清PCT及hs-CRP水平能够有效早期判断儿童急性呼吸道感染，区分细菌性感染及病毒感染。
[关键词]血清降钙素原；超敏c反应蛋白；急陛呼吸道感染
呼吸道感染是其中最为常见的一种小儿感染性疾病，由于本病进展较快，若不及时治疗，本病可并发脑炎、心肌炎、肺炎等疾病，严重威胁患儿生命健康，为此，早期诊断、早期治疗本病具有重要意义。临床上诊断感染主要是通过检测其体内的c反应蛋白、血清降钙素原和白细胞计数等指标，单独检测结果往往准确性欠佳，本文由此出发，探究联合应用超敏c反应蛋白（hs-CRP）及降钙素原（PCT）在小儿急性呼吸道感染中的应用效果，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2014年4月-2015年12月问收治的急性呼吸道感染患儿80例，所有患者均符合《儿科学》中急性呼吸道感染的诊断标准，经院内伦理委员会同意，家属均知情同意并愿意参与本次实验。结合病毒血清学、细菌培养检测结果，将患儿分为病毒感染组（46例）及细菌感染组（34例），其中病毒感染组男29例，女17例，年龄5-12岁，平均（7.3±13）岁；细菌感染组男22例，女14例，年龄5-11岁，平均（7.5±1.2）岁，两组患儿除疾病类型外，在年龄、性别、病程等基线资料差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对已经确诊为呼吸道感染患儿，采集静脉血液3ml送至实验室检验，超敏c反应蛋白采用日立7600全自动生化仪检测，PCT检测采用梅里埃VIDAS检测，均使用配套试剂盒，严格按照仪器及试剂操作规范进行检测。观察不同病原感染患儿的hs-CRP和PCT水平。
1.3统计学方法
本次试验的数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料用均数±标准差“x±s”表示，用t检验，计数资料用百分数（%）表示，用t检验，组件数据对比差异显著，P<0.05。
2.结果
病毒感染组（n=46）患儿hs-CRP为（10.22±2.13）mg/L，PCT为（1.73±0.54）ug/l；细菌感染组（n=34）患儿hs-CRP为（3 15±0.63）mg/L，PCT为（0.53±0.11）ug/l，两组患儿hs-CRP和PCT水平差异有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
小儿呼吸道感染是儿科最为常见疾病之一，由于临床症状轻重不一，患儿较多年龄偏小，往往不能清楚表述其临床症状，而呼吸道感染的病原体检测往往耗时长，难度大，常给患儿的疾病诊断造成不利影响。寻求一种敏感、高效的诊断方法是临床亟待解决的重要课题。
CRP由肝脏合成，属急性期反应蛋白，它即可直接参与机体炎症反应，介导支气管及肺泡炎性渗出，也可诱导浆细胞、单核细胞及中性粒细胞浸润，作为一种急性期反应蛋白，当呼吸道感染急性期患儿hsCRP血浆水平急剧上升，可作为其早期诊断的标志物，但因为其特异性不高，常需结合其他指标联合考察。血清降钙素原（PCT）是一种无激素活性的糖蛋白，是降钙素的前肽物质，一般健康人体的血液中仅有极为少量的PCT（多小于0.05ng/ml），主要存在于甲状腺c细胞内，当该糖蛋白在受到细菌毒素或炎性细胞因子刺激后，甲状腺以外的组织及一些神经内分泌细胞会产生大量PCT，使PCT水平明显升高，而在手术、病毒感染、肿瘤等非细菌感染的病情下，其水平仍保持较低水平，无增高变化。本文结果显示，细菌感染组患儿的hs-CRP、PCT含量高于病毒感染组患儿，可见hs-CRP联合PCT检测可以考虑用于儿童急性呼吸道感染的诊断及细菌性感染患儿的筛查。
综上所述，联合检测急性呼吸道感染患儿血清PCT及hs-CRP水平能够有效早期判断儿童急性呼吸道感染，区分细菌性感染及病毒感染。
（通讯作者：杨学文）