摘要：目的 研究绝经后妇女卵巢肿物在超声诊断中的价值以及临床表现情况分析。方法 选取本院自2010年1月～2013年12月收治的120例绝经后卵巢肿物患者进行资料回顾性分析，针对绝经妇女卵巢肿物的临床特点以及超声二维和超声诊断进行研究，从而提高诊断的符合率。结果 经过对超声诊断资料回顾分析，120例绝经卵巢肿瘤患者有41例患者无明显的临床表现，另外79例患者发现盆腔包块；其临床表现为下腹胀占28例，下腹痛占31例，绝经阴道不规则流血占10例，其他临床表现占10例；120例卵巢肿物患者良性肿瘤占85例，恶性肿瘤占35例，其中良性肿瘤无临床表现占39例，有临床表现占46例，主要临床表现为腹痛23例，腹胀16例，阴道流血3例，尿频占4例；恶性肿瘤患者有2例无临床表现，其他33例均有临床表现，腹痛占8例，腹胀12例，阴道流血占7例，尿频占6例。结论 绝经后妇女卵巢肿物进行超声诊断要注意其临床的表现特征，根据这些临床表现探讨出诊断价值，超声诊断卵巢肿物情况具有非常高的诊断率，值得临床的应用和推广。
关键词：绝经妇女；卵巢肿物；超声诊断；价值
随着科学技术的不断革新，超声造影技术逐渐出现在临床诊断之中，它的出现弥补了常规超声诊断中的缺陷[1]。对于良性和恶性肿瘤诊断均有一定的临床价值，有助于对卵巢肿物的诊断，采用二维超声诊断可以有效的对小型肿瘤进行鉴别。诊断过程中良性恶性肿块造影参数具有一定的重叠，而相关乳头囊性肿物的超声造影诊断病例相对较少，所以还需要不断总结病例，对其诊断特征进行分析[2-3]。通过超声诊断可以有效的诊断和鉴别卵巢肿块的良性和恶性以及分期，为良性肿瘤患者减少不必要的手术。选取本院自2012年1月～2013年12月收治的120例绝经后卵巢肿物患者进行资料回顾性分析，研究超声诊断的图像表现以及诊断效果。现作如下详细报道：
1资料与方法
1.1一般资料 选取本院自2010年1月～2013年12月收治的120例绝经后卵巢肿物患者进行资料回顾性分析，年龄在44～81岁，平均年龄为（65.2±7.2）岁，绝经年限为1～30年，平均年限为（12.5±3.5）年。本院所选取的绝经患者经手术病理论证属实。实验纳入妇女标准：自然绝经>1年以上；患者住院信息齐全，包括手术方式、初潮年龄、年龄、绝经年龄、术后病理报告等；患者有术前盆腔、经阴道、经腹腔超声检查结果。
1.2方法 超声仪器选择GE-E8类型的彩色多普勒超声诊断仪器，经阴道探头频率为7.5 MHz，经腹探头频率为3.5 MHz。超声检查采用经腹探头和经阴道探头进行联合扫描，观察患者卵巢内肿块大小、体积、数目、边界回声、壁结构、腹水量、内部回声等。同时还要对患者的盆腔进行多切面扫描，对患者的子宫、双附件以及盆腔情况进行全面诊断。仔细观察肿块的二维特征，并且观察彩色多普勒血流图，观察其血液动力学特征，然后确定血流检测的分级。对妇女卵巢肿块进行扫描时如果考虑到肿块为恶性，那么则需要对腹膜壁层结构回声诊断。腹壁肌层后方呈现光滑且一致的高回声区域，其后方在胃下方纵切，可见两层光滑且均匀的带状高回声，中央为略低回声区，属于正常的大视网膜；如果观察内部回声均匀与否、回声强弱不能确定则需要饮水500 mL当胃部充盈之后再观察。
1.3统计学方法 本次研究的所有数据均采用SPSS 18.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异性有统计学意义的标准。
2结果
经过对超声诊断资料回顾分析，120例绝经卵巢肿瘤患者有41例患者无明显的临床表现，另外79例患者发现盆腔包块；其临床表现为下腹胀占28例，下腹痛占31例，绝经阴道不规则流血占10例，其他临床表现占10例；120例卵巢肿物患者良性肿瘤占85例，恶性肿瘤占35例，其中良性肿瘤无临床表现占39例，有临床表现占46例，主要临床表现为腹痛23例，腹胀16例，阴道流血3例，尿频占4例；恶性肿瘤患者有2例无临床表现，其他33例均有临床表现，腹痛占8例，腹胀12例，阴道流血占7例，尿频占6例，见表1。
3讨论
卵巢肿瘤在卵巢组织结构中发病率很高，而且很多的肿瘤都不会出现较明显的临床表现，即使具有一定的表现也缺乏特异性[4]。所以常常会因为诊断延误而造成良性肿瘤变为恶性肿瘤，致使患者病情加重，从而增加了卵巢癌的死亡率。据相关的资料显示，绝经妇女卵巢恶性肿瘤发生的概率高于绝经前的患者，其原因在于妇女绝经之后卵巢体积萎缩，导致卵巢细胞不会完全失去活力，一旦当受到致癌原刺激之后就会发生基因的复制转录，从而诱发肿瘤的产生，非常有可能变成恶性肿瘤[5]。
经过本院的研究实验结果来看，绝经妇女卵巢肿块出现恶性与良性肿瘤其临床的表现并不明显，但是其主要的临床症状表现为腹痛、腹胀、阴道出血、尿频等症状。所以针对绝经妇女的卵巢肿块诊断通过超声检查可以有效的鉴别良性和恶性肿瘤，同时还能够采用二维彩超对小型肿瘤进行鉴定。
综上所述，绝经妇女出现卵巢肿块但是临床又无明显的表现，并且伴有一定的小腹坠胀、腰酸、腰疼、阴道排液、消廋等状况则需要引起足够的重视，因为此肿块可能是肿瘤，至于其良性与否则需要进一步的检查。
参考文献：
[1]鲁海鸥，韩阳，侯广霞，等.经阴道超声诊断绝经后卵巢可扪及综合征的价值[J].中国妇幼保健，2010，10：1426-1427.
[2]卫炜，吴楠，尚丽新，等.绝经后卵巢肿瘤130例超声诊断分析[J].武警医学，2013，04：330-333.
[3]孙文超，王志华.超声结合血清CA125对绝经后卵巢恶性肿瘤的诊断价值[J].中国妇幼保健，2013，18：2994-2996.
[4]卫炜，丁康，吴楠，等.绝经后妇女盆腔包块的超声诊断价值[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，06：2417-2420.
[5]佘富蔓.超声结合CA125对绝经后妇女附件区肿物的诊断价值[A].中国超声医学工程学会.中国超声医学工程学会第四届全国妇产及计划生育超声医学学术会议论文汇编[C].中国超声医学工程学会，2012：6.
编辑/肖慧